举办外科系统应急演练 提升危急重症救治能力

7月18日，我院护理部组织开展了第二季度外科系统应急预案演练，本次应急演练由急诊科、外二科、外一科、手术室协助完成，模拟一名女性患者从高处坠落导致颈椎、腰椎骨折、右下肢踝关节骨折、内脏破裂，从接到求救电话到将患者接入手术室急救全过程的演练。

院前急救

本次应急演练与以往不同的是，护理部演练前对模拟患者进行了培训，但参加演练的科室未进行任何准备和排练。副院长杨鹏飞担任考官现场设计患者病情，考察护理团队的综合应变素质、临床思维能力、灵活处置能力及团队协作精神，以切实提高护理工作者应对突发事件的快速反应和处置能力，增强风险防范意识。

下午3点新入职护士关怡扮演的高处坠落伤患者到达指定地点后拨打急救电话。急诊科接到电话后立即出车，急诊科团队于6分钟后到达患者身边进行急救，根据患者的主诉、体征及症状，建立静脉通路、颈托固定患者颈椎后转运至急诊抢救室。

外二科会诊

与患者家属谈话

根据考官描述的患者病情：意识清醒、精神差、全身疼痛、右下肢畸形等症状，急诊科李泉医生要求立即开通绿色通道、邀请外二科会诊，护理人员组成急救小组对患者进行生命体征监测、补液、吸氧、右下肢支具固定、急诊行相关检查等紧急处理后，进行院内转诊至外二科病区。

外一科会诊

胃肠减压

在外二科处置交接过程中患者血压由110/70mmHg下降至80/50mmHg，心率增至150次/分钟，遵医嘱为患者进行输血治疗，同时邀请外一科会诊，外一科医师行腹腔穿刺穿出20ml不凝血，初步诊断为腹腔内出血。遵医嘱紧急行备皮、胃肠减压、留置导尿等术前准备，期间患者突然出现呼吸心跳骤停，医护团队立即进行胸外按压、简易复苏囊呼吸支持、急救用药、电除颤等一系列心肺复苏抢救措施。最后，手术室护士与外二科护士进行了术前交接，演练结束。

演练后集体讨论

参演人员总结汇报

本次演练，医护团队接受了一次毫无准备、突发紧迫、病情随时发生变化的应急考验，多科室协作，医生、护士紧密配合，全力抢救患者。演练结束后，参与人员进行了讨论，参与科室及人员逐个进行总结性汇报。副院长杨鹏飞、护理部冯瑜主任及相关人员对本次演练进行了精彩点评。

杨鹏飞副院长强调：在抢救工作中应该时刻以患者为中心，以患者安全为重点，做好医护、护护、护患、患者家属等各个层面之间的有效沟通，重视对生命体征的解读，积极启动请示汇报制度。

冯瑜主任表示：本次演练过程真实、紧凑，人员急救意识强、物资准备充分，基本达到实战演练效果。但在科室之间的交接、护士对患者病情的详细汇报、紧急情况下的护理记录方面仍需提高。要求各科室积极认真落实SBAR、ISBAR标准化沟通模式，有效提高医护沟通、护护沟通质量。

编辑：健教科

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