医生手记 ｜ 吃出来的“小黄人”

前不久，门诊一个“小黄人”给我留下极深的印象，这个2岁的女宝宝刚走进诊室，第一眼看到的是孩子面部皮肤明显黄染，再仔细查体发现手心、足心，躯干、四肢全身皮肤都呈中度黄染。进一步查体肝脾不大，巩膜没有黄染，仔细询问了病史并做了相关检查，仔细询问病史鉴别诊断，最终考虑跟孩子的日常饮食有关。

小女孩吃了什么东西变成了“小黄人”呢？

在孩子妈妈断断续续的描述我找到了答案。原来孩子一日三餐几乎都摄入大量南瓜和胡萝卜，造成了她皮肤的黄染。其实这就是医学上说的胡萝卜素血症，下面让我们一起来了解一下胡萝卜素血症。

胡萝卜素血症。因摄入富含胡萝卜素的食物（如胡萝卜、南瓜、橘子等）过多，以致大量胡萝卜素不能充分迅速在小肠黏膜细胞中转化为维生素A而引起。虽然摄入的β-胡萝卜素在体内可转化为维生素A，但其吸收率只有1/3，而吸收的胡萝卜素只有一半可以转化为维生素A，所以胡萝卜素的摄入量最后仅有1/6发挥维生素A的作用，故大量摄入胡萝卜素一般不会引起维生素A过多症，但可以使血液中胡萝卜素水平增高，发生胡萝卜素血症。

血清胡萝卜素明显含量升高，可达（4.7-9.3μmol/L），正常为（1.9-2.7μmol/L），致使黄色素沉着在皮肤内和皮下组织内，表现为皮肤黄染，以鼻尖、鼻唇皱襞、前额、手掌和足底部位明显，但巩膜无黄染。

停止大量摄入富含胡萝卜素的食物后，胡萝卜素血症可在2-6周内逐渐消退，一般没有生命危险，不需特殊治疗。但各位家长们发现宝宝皮肤黄染的情况，还是需要及时到医院就诊的，因为很多原因都可以导致皮肤黄染，需要专科医生进一步诊断。(儿保科  王鑫雅)

编辑：健教科

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