市妇幼保健院全力保障渭南妇女儿童健康新需求纪实

渭南市妇幼保健院作为渭南唯一的三级甲等妇幼院，始终坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针。近年来，认真贯彻落实国家深化公立医院改革精神，按照“大专科、小综合”的发展思路，努力改进工作作风，提高服务质量，突出保健和临床融合发展的模式，专心致力于妇女儿童全生命周期的临床保健业务，全力保障渭南百姓、尤其是妇女儿童的健康新需求。

预防为主：重点关注妇女儿童亚健康

多年来，根据国家关于妇幼保健机构的功能定位，渭南市妇幼保健院积极倡导和推行“防治结合、以防为主”的健康理念。比如开办了特色孕妇学校，每周举办孕期保健和科学育儿理论课，开办孕期瑜珈或运动课，定期举办孕妇沙龙和手工胎教课，这样即教会了孕妈妈们健康孕育的知识，减少孕期疾病的发生，同时也陶冶孕妈妈情操，孕妇学校受到广大孕妈妈的热烈追捧，每次听课都得提前预约。

将孕产保健关口前移，从根源上降低妇女儿童健康隐患。开设了妊娠期营养门诊，购置了孕期营养分析设备，营养师针对不同孕妇制定个性化运动膳食指导方案，促进孕妇及胎儿体重合理增长，可以有效地减少和预防妊娠期糖尿病、高血压、肥胖等疾病的发生，减少产伤、产后出血，加快产后恢复，减少胎儿发育异常。另外，还致力于产后女性健康和美丽方面的服务，因为孕妇怀孕和分娩过程中经历了各种生理变化，所以分娩后需要科学的康复，否则会造成很多的后遗症，产后乳腺护理、子宫恢复以及盆底肌功能康复等，都属于产后康复的业务范围。

健康扶贫：扎实推进惠民生

根据市卫计局关于健康扶贫工作的要求，专门成立健康扶贫医疗救治小分队，抽调77名医生分组与乡镇卫生院包联医生进行无缝对接，深入包联华州区赤水镇台台村、蒋家村，华阴市太华办77户109名帮扶对象家中提供医疗服务。同时，从以下几个方面保证健康扶贫对象安全便捷就医，让他们真正享受到党和政府扶贫政策带来的实惠。一是迅速开辟了绿色通道，专门在医务科设置了健康扶贫办公室，专人全程陪同健康扶贫对象办理入院、出院和就医其它手续，设立了健康扶贫专用接诊室，设立了健康扶贫对象入出院一站式窗口。二是严格落实健康扶贫政策，健康扶贫对象持本人身份证、医保卡等有效证件来院就诊，即免收门诊诊疗费、挂号费、病历费和报销后自付医疗费用兜底保销，并实行先诊疗、后付费；在本院的一个窗口即可按照健康扶贫政策，完成所有保险和救助基金的结算。三是全员培训。掌握健康扶贫政策，规范医保医疗服务行为，严格控费控药。医务人员诊疗过程中，严禁开具大处方，不得重复检查，不得频繁使用大型检查，不得随意突破药品、检查和诊疗项目目录。

对口帮扶：推进医联体建设

渭南市妇幼保健医联体成立

近年来，为推动全市妇女儿童健康事业发展，优化妇幼保健资源配置、提升基层妇儿保健服务能力，市妇幼院牵头组建了以各级妇幼保健机构为成员的渭南市妇幼保健医联体，对各县妇幼保健院、部分综合医院进行对口帮扶，本着整合资源，协调发展，分级诊疗，方便群众的原则，建立了合作帮扶和双向转诊机制，逐步推进儿童保健服务标准化、系统化和一体化，最终实现全市妇女儿童健康管理率逐年上升。

对口帮扶基层医院授牌

同时作为渭南市妇女儿童医疗保健中心和技术指导单位，渭南市儿科、妇科质量控制中心挂靠单位，陕西省保健协会助产专业委员会渭南工作站主委单位，渭南市医学会儿科、妇科、新生儿科、儿保科、超声科分会主委单位，为提高全市位妇女儿童保健服务水平，保证全市各级医疗单位经常性得到妇女儿童保健前沿技术、理念的培训和交流，帮助大家解决疑难问题，指导机构业务发展。定期深入对口帮扶医院开展讲座、义诊和业务查房，在帮助基层医院提升有业务技术水平的同时，让我市妇女儿童在家口门就能享受到实际专家的服务。

惠民便民：着力落实各项惠民政策

基层乳腺癌筛查

作为政府举办的妇幼公共卫生机构，市妇幼院认真履行“一法两纲”即《母婴保健法》、《妇女发展纲要》和《儿童发展纲要》所赋予的职能，每年都会落实国家相关惠民政策，如市妇幼院作为先天性结构畸形救助项目定点医院，苯丙酮尿症项目定点医院，凡具有渭南市户籍，符合救助诊断标准的儿童到本院进行康复治疗，费用除可以按医保政策报销外，还可另外享受救助补贴最高达30000元；市妇幼院作为渭南市妇幼重大和基本公共卫生服务项目主管单位，在做好项目管理的基础上，投资14万元为，派遣超声科和乳腺科专家携带设备下基层，为潼关县、华州区是2038位农村适龄妇女进行乳腺癌免费筛查，以便及早发现、及早治疗。另外，每年，在“三八”妇女节、“六一”儿童节等特定节日，均会举办健康体检大型优免活动和免费健康讲座，切实减轻广大市民就医负担。

生育高峰：保障母婴健康新需求

荣获“陕西省母婴安全优质服务单位”称号

全面二孩政策实施后，许多家庭加入了生育二孩的队伍，为切实保障母婴安全，确保二孩政策顺利实施，市妇幼院作为陕西省和渭南危重孕产妇与新生儿救治与转运中心，多措并举，为母婴安全保驾护航。一是畅通机制。市妇幼保健院作为市级危重孕产妇、新生儿急救中心强化母婴安全保障工作，抢救小组专家24小时待命，与各基层医院建立了顺畅的会诊转诊机制，全市高危孕产妇、新生儿救治和转诊绿色通道畅通，形成了分级负责、应对有序、运转高效的危重孕产妇和新生儿急救、会诊、转诊机制。二是加大硬件投入。投资200余万元对产科病区、产房、新生儿科病区进行升级改造；产科病区扩增至3个设置病床150张，新生儿科病区扩增至2个病床70张，增设了NICU为具有高危因素的新生儿科服务；另外，添置了新生儿科急救转运车和呼吸机、心电监护仪、注射泵、抢救台和新生儿温箱等设备。加大人才培养力度，积极引进新技术新业务，努力提升新生儿科服务质量，为产科提供坚实的保障；三是全面应用新生儿早期基础保健（EENC）项目、分娩镇痛、导乐分娩等产科新技术，促进自然分娩，降低剖宫产率；四是设立了二胎门诊，服务内容包括孕前优生优育、高危孕产妇的预防和诊治，以及产前筛查、产前诊断、妊娠并发症合并症的预防和治疗等，从而减少了生育风险和出生缺陷，让有生育二孩意愿的育龄夫妇怀得上、生得好。

儿童健康：呵护成长每一步

儿科主任刘平定查房

因为爱心、贴心、细心，渭南市妇幼保健院也让患者放心。最近几年来，随着渭南市人口规模不断扩大，就诊患者、尤其是儿科常常人满为患，平均门诊量持续增长，夜间门诊量不断增多。为最大限度解决患者就医难题，市妇幼院不断增设新的科室，合理调配医护人员，增加工作强度，全面满足患者需求。儿科设置日间门诊和夜间门诊，实现儿科就诊24小时无缝衔接，设置儿科日间病房和儿科消化、呼吸、神经三个病区，开放床位150张是渭南目前规模最大的儿科病区，年诊疗人次在首屈一指，已成为渭南患儿看病就医的第一选择。

早期综合能力训练

市妇幼院非常注重儿童保健业务的发展，重点是在硬件建设优质化、业务发展体系化方面做了大量工作。一是优化就诊环境，设备设施先进化。儿童保健科位于儿童医院和门诊大口五楼，业务用房3000余平方米，走廊、候诊区、诊室内等墙面在图案设计、颜色搭配、文字描述等方面充分考虑儿童特点，为儿童提供了安全有趣、温馨舒适、适宜发展的就诊环境。同时科室也配备儿童体成分分析仪、母乳成分分析仪、儿童构音障碍评估治疗仪、儿童脑功能康复治疗仪、儿童膳食分析仪、儿童精神心理评估治疗仪、听力视力筛查仪等先进设备，以确保保健的科学性和精准性。二是拓宽业务范围，学科发展体系化。开设了儿童生长发育、儿童心理行为、儿童营养、儿童康复、青春期医学等五个二级专科，不断加深专业化水平，为全市0-18岁儿童提供：生长发育监测、营养喂养咨询指导、膳食分析、体成分分析、发育性髋关节发育不良筛查、喂养困难干预、神经心理发育评估、运动功能评估、钙营养诊断、发育偏离（如矮小、性早熟等）及遗尿症的诊治、视力保健、听力保健、特殊儿童训练（如孤独症、语言障碍、脑瘫）等全方位的儿童保健服务，为我市儿童的健康成长提供了强大的支持和保障。

提质控费：多措并举解决看病贵

按照省市关于卫生健康重点问题专项整治的要求，主要在控价、控费、控费、控质等方面做了大量工作。一是控费。要求临床医生严格把握临床检验和检查适应症，互认同级或上级医院检查检验结果，做百元以上检验检查或特殊治疗时，均要求取得患者及家属同意，每月对大处方、抗菌药物不合理使用和不合理检查情况进行全院通报。二是控价。建立医疗费用清单点评制度，审计科不定期抽查各科室病人费用清单，发现问题及时反馈督促整改，坚决查处分解项目收费、重复项目收费、变相多收费等情况，确保医疗物价政策准确执行到位。三是控药。每月统计门诊和住院抗生素使用率，排名科室及个人使用总量和使用率并公示；开展处方和医嘱点评，严格控制大处方，建立大处方通报和处罚机制，开展病原微生物和细菌耐药监测，滥用抗生素情况得到明显好转。四是控质。加大18项核心制度执行和落实力度，开展了院级行政业务查房、处方（医嘱）点评、合理用药公示等工作。抽查环节和终末病历，督查病历书写及时性、三级查房书写质量、治疗计划合理性、病情告知有效性等，及时发现、反馈和整改问题。通过严格管理，加强监督，市妇幼院门诊和住院例均费用在同级医院中处于较低水平。

荣获“全国卫生计生系统先进集体”称号

“幼吾幼以及人之幼”，妇幼人正是凭借着这种为民服务的情怀和改革创新的勇气，才赢得了成千上万个家庭的信赖，成为了无数妇女儿童的“娘家人”。在未来的医疗服务的道路上，她们定会一如既往地挥洒汗水心血、发挥特长智慧、奉献爱心力量，为我市妇女儿童的健康平安撑起一片蓝天。

编辑：健教科

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