与你同行、守护健康 | 5.12护士节公益科普讲座系列活动（2）

5月9日，渭南市妇幼保健院5.12护士节“与你同行、守护健康”公益科普讲座系列活动开展第二天，产后康复护师兰小馨，新生儿科护师张蓉，儿保科护士长冯子纯分别以《关注女性盆底健康，帮你解决难言之隐》《早产儿母乳喂养》《儿童辅食添加与指导》为题，通过网络授课的形式为女性和孕产妇以及家长们科普健康知识，通过发挥专业特长造福广大群众。

兰小馨: 关注女性盆底健康，帮你解决难言之隐

盆腔主要由盆底的骨性结构、盆底脏器、盆底肌肉组织和盆底肌纤维组成。从侧面结构图来看，浅粉色的就是盆底肌，它看起来就像吊床一样，托住我们的子宫、膀胱、和直肠等。盆底肌肉承托盆底器官于正常位置，主要是维持阴道的紧缩度，保证盆底肌肉承托盆腔器官于正常的位置，维持阴道的紧缩度，保证尿道括约肌、直肠括约肌的正常功能。

造成盆底受损的主要原因：

1、妊娠、分娩。怀孕前子宫相当于一个鸭梨的大小约50克左右，在足月妊娠时子宫约重1000克，里边还要容纳胎儿、羊水等5000毫升内容物。因此，盆底在孕后所承重的重量约是孕前的20倍。所以不论是剖腹产还是顺产我们的盆底肌都是会受到伤害，但是相对于剖腹产，阴道分娩过程中还可能发生阴部神经和提肛神经损伤。

2、肥胖

3、慢性咳嗽

4、雌激素降低（更年期和绝经期）

5、手术损伤

6、感染、炎症

产后盆底损伤的症状：

1、产后阴道松弛，盆底支撑能减弱，肌肉力量下降；

2、产后下尿路功能紊乱（如尿失禁），性功能障碍（性快感缺失），产后盆腔脏器脱垂，产后肠胃功能异常（如功能性便秘），产后盆底痛；

3、压力性尿失禁、急迫性尿失禁或两者共存的混合型尿失禁。

4、器官脱垂：脏器器官包括子宫、膀胱、直肠等从正常位置向下移位。患者常有阴道下坠感，伴有小腹胀痛、腰背酸痛感。重者器官脱垂可脱出阴道口外，走路时常会被摩擦到，引起溃疡化脓等问题。

适合盆底康复治疗的人群包括：

1、产后女性无论盆底受损程度情况如何，可作为常规康复治疗。

2、无明显自觉症状和阳性体征，但盆底肌功能检测肌电评估报告异常者。

3、压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁等的辅助治疗。

4、阴道壁彭出、子宫脱垂（对轻中度效果较好；若有手术指征，能作为手术治疗的辅助治疗，术前或术后患者恢复后，排除禁忌可做康复治疗，可以巩固手术效果、降低复发率）。

5、阴道松弛或阴道痉挛，性生活不满意者。

6、损伤盆底功能的妇科手术，术后3月经复查后排除禁忌，可常规进行盆底康复治疗，如：子宫次切、子宫全切、广泛性子宫切除、阴道壁修补术等。

还可以配合kegel运动进行锻炼。

1、锻炼方法：收缩盆底肌肉，收缩2-3秒，放松5-10秒，如此反复，每次20-30次为一组，每次锻炼三组以上。随着循序渐进的训练，可增加收缩时间为5-10秒，放松为5-10秒，如此反复进行锻炼。

2、锻炼时间：早、中、晚都可进行，每次15-20分钟，连续6-8周。不论什么场合都可以进行盆底肌锻炼，吃饭、走路、慢跑、坐车、游泳、瑜伽、做家务、工作的时候都可以锻炼，只要你愿意，随时随地都可以哦。

张蓉: 早产儿母乳喂养

人们已开始逐渐认识纯母乳喂养对婴儿、母亲及社会的益处，WHO及政府都积极宣传和推进纯母乳喂养，然而纯母乳喂养的现况仍不理想，全球6月龄内纯母乳喂养率不超过40%，国内0～6月龄纯母乳喂养率仅为28%，现状令人担忧。母乳喂养是一个关乎全人类健康的问题，我们应该积极充分鼓励及支持母乳喂养，保证母乳喂养的顺利开展，适当延长母乳喂养时间，提高母乳喂养率。

课程内容回顾

冯子纯: 儿童辅食添加与指导

6个月是宝宝开始适应不同食物的时候，也是不同食物结构和喂养方法的最佳时间，有条件的妈妈最好给宝宝纯母乳喂养到6个月大，然后再逐步添加辅食。妈妈们一定要注意：“吃”也是需要学的，孩子的进食技能发育状况与训练有关，错过训练吞咽、咀嚼的关键期，长期就会影响孩子的体格发育，因此，千万不要让宝宝错过进食技能的训练。

编辑：健教科

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