新生儿长了一双“马蹄” 小儿外科巧手治愈

洛洛（化名）刚出生就长了一双与正常孩子不一样的双脚，内翻着像马蹄一样，掰都掰不正，家人非常担心，立即带洛洛到我院小儿外科就诊。

小儿外科刘建军主任医师接诊了洛洛一家。详细询问了洛洛的病史，仔细检查了洛洛的双脚。刘建军告诉洛洛的爸妈，孩子得的是“先天性马蹄内翻足”。耐心地讲解了先天性马蹄内翻足是一种常见的在新生儿期就可被发现的足部畸形，下肢肌肉韧带的发育异常是导致足部畸形的罪魁祸首，这种疾病如不及时治疗就会形成骨关节畸形，在畸形的基础上负重又会造成畸形更加严重。不仅足部畸形不美观，而且孩子走路会跛行、摇摆，所以及早干预非常重要。

刘建军说：“先天性马蹄内翻足经过规范的Ponseti方法治疗可以治愈，一般不会留下残疾。该方法是通过手法矫正、系列石膏、跟腱微创手术和支具等组成的一系列的治疗方法。大部分患儿经过近2月甚至更短的时间就可以恢复脚的正常外形，再经过一定时间的支具佩戴就可以治愈了。”

刘建军主任医师指导家长进行了7天的居家手法治疗，随后对洛洛进行每次7天的手法+下肢石膏固定治疗，经过5个周期后畸形大部分得到矫正，再进行“挛缩跟腱切断术”，术后石膏固定，三周后拆除石膏坚持佩戴支具，洛洛的“马蹄”逐渐恢复到正常。目前1岁2个月的洛洛复查时，已经能够正常的用双脚行走。

刘建军也特别提醒：虽然Ponseti方法在治疗先天性马蹄内翻足上非常有效，但如果没有家长的配合治疗效果也会大打折扣。部分家长看孩子的脚外观和行走都没问题了，就不继续佩戴支具和复查了，结果导致了畸形的复发。所以，严格按照规范治疗和佩戴支具，定期到医院检查，是取得良好治疗效果的先决条件。

编辑：健教科

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