心衰孕妇呼吸困难 妇幼抢救母婴平安

10月22日，我院产二科一阵忙碌，从华县紧急转来的孕妇李女士（化名）呼吸困难，心脏衰竭面临着生命危险。经过产二科、内科、麻醉科医护人员全力抢救，不仅成功从死神手中抢救下李女士，还帮助其产下一名健康的女婴。

妊高症未治  妊娠遇危险

李女士今年27岁，已经怀孕40周，患有妊高症未进行治疗。最近一个月来平卧时发现呼吸困难，侧卧能稍微好转，半个月前又出现了心慌气短症状，前两天呼吸困难持续加重，不能平卧。曾在当地医院就诊，当地医院检查后发现李女士的心衰非常严重，妊娠风险很大，建议立即转到我市危重孕产急救中心——市妇幼院进行治疗。

10月22日早7点，李女士来到我院产二科时病情非常严重，重度妊高症引起呼吸困难、心慌气短、不能平卧。产科主任郭丹立即联系各科室联合展开抢救，迅速完成了各项检查和手术准备。最后诊断李女士是重度妊高症合并心衰，双侧胸腔中量积水、少量心包积液、急性心功能不全IV级。

产科主任郭丹、内科副主任车改云会诊后认为：李女士病情危重，留院继续治疗风险极大，不仅无法预料妊娠结果，甚至很可能会引发心脏骤停或多器官衰竭。建议转院的话，李女士的身体状况如不立即施救，加上转院途中的颠簸，后果将不堪设想。

考虑李女士的实际情况，尽可能的保障母子平安，郭主任决定承担风险——为李女士行剖宫产终止妊娠。

紧急施救 母女平安

上午9点，产科、内科、麻醉科共同为李女士制定了周密的治疗方案，迅速完成了手术的人员和器材准备工作，本来下夜班的郭主任带领产二科技术团队抢在第一时间开展手术。

这是一台漫长的手术。李女士不能平卧、心率达130-140、血氧饱和度仅70-80%，胎儿和大人随时有生命危险。要保证李女士安全，必须立即纠正心衰，也要供氧充足，保证心脏的正常功能，同时随时监测胎心胎动和心电图状态。及时有效的对症处理后，麻醉科和产科医生的密切配合保证了李女士的心脏功能暂时稳定，最终于当日上午12：45幸运地分娩出一名健康女婴，13:20手术顺利完成。

“多亏妇幼的大夫及时抢救，救了我媳妇和娃。”术后，李女士的家属激动地说道。

郭主任特别提醒广大孕产妇朋友：像这种心衰产妇的妊娠生产是非常危险的，因为妊娠过程会大大增加心脏负荷，原先就有的症状可能会突然加重，不及时处理随时会危及生命。因此妊高症要引起足够重视，定期产检，在产科医生指导下进行治疗，尽量降低妊娠风险，另外身体如有不适症状应立即到医院及时诊治以免病情加重。

编辑：健教科

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