我院产二科打赢引产后羊水栓塞孕妇的“生命保卫战”

28岁的孕妇王华（化名）怀孕7个月时，检查发现胎儿停止发育需要引产。祸不单行是引产手术后王华又遭遇了可怕的羊水栓塞，凶险一触即发；所幸的是她得到我院产二科医生准确的预判，得到多学科协作下及时有效的救治。十几名医护人员奋力抢救，不仅挽救了王华的生命，还保住了她的子宫。

王华怀上了宝宝家里人都特别开心。但是在11月14日，她发现肚子里的宝宝突然间安静了很多，急忙到我院产科就诊。检查结果让王华伤心欲绝，医生诊断孕育了7个月的宝宝已经停止发育……

11月14日，王华心情复杂地到我院产二科住院，15日凌晨3时18分分娩。胎盘娩出后助产士正在检查时，突然发现王华出现心慌、气短、全身寒颤等症状。值班医师立即为王华查体，发现血氧饱和度降至77%，阴道出血约200ml且血液不凝固。静脉注射地塞米松的同时急请上级医师产二科副主任田亚风查看，根据多年的经验田亚凤大呼不妙，怀疑可能是极为凶险的羊水栓塞！

立即上报科主任及总值班、医务科，启动医院危重孕产妇救治应急预案，同时急查血常规、肝功、肾功、电解质和凝血功能，向病人家属谈明病情并告知病危，各项措施有条不紊。危重孕产妇救治小组成员立即到达现场，产二科主任郭丹根据检查情况和临床表现，诊断王华确系羊水栓塞、DIC、产后出血、急性肾功能衰竭。一场由产科、内科、检验科、产房等参与的多学科联合救治随即展开。

随着8.5u红细胞悬液、900ml血浆及2g纤维蛋白原输入体内，出血量约3000ml的王华状态逐渐得到改善，生命体征慢慢的平稳了下来，转入重症监护室做进一步的治疗。

产二科主任郭丹介绍：羊水栓塞是孕妇在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环而引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死等严重的分娩期并发症。郭丹表示，羊水栓塞是分娩期严重的并发症，既无有效预防措施，也无特异的治疗方案。但有一些危险因素需要产科医生高度重视，应避免宫缩过强、子宫损伤、胎膜早破三个因素的同时出现。

虽然不能提前预防，但郭丹主任建议孕妇要规范的进行产前检查，注意合理饮食和运动，防止胎儿长得过大。有急产史的经产妇，尤其是发生胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妇更应高度重视。

编辑：健教科

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