危重早产“姐妹花”救治记

2020年12月16日凌晨2点多，我院新生儿科的急救转运电话骤然响起划破了夜的宁静，我市某县人民医院接生的一对胎龄仅31周的双胞胎姐妹，由于胎龄小、体重轻、生后呼吸困难……当地医院条件有限，急需转诊到渭南市危重新生儿救治中心。

新生儿科二线值班医师高珂按照危重新生儿救治流程，迅速上报科主任宋文萍，宋主任派遣转运团队立即前去接诊，将在第一时间把这对幼小的“姐妹花”安全接到位于门诊六楼的NICU施救。接诊医师在途中电话向宋文萍主任汇报两个宝宝的病情，宋文萍主任立即启动危重新生儿救治小组，召集新生儿科副主任包晓玲、晋芙莉、总护士长田爱宁及科室业务骨干来院开展急救。

“姐妹花”来院时呼吸困难、脸部青紫、口吐白沫……新生儿科医生初步检查后诊断为新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿、低体重儿等。由于两个孩子病情危重，医疗组立即对孩子实施呼吸机辅助呼吸、脐静脉置管、营养支持等早产儿综合管理方案，护理组调整排班，由专人护理、悉心照顾……医护人员争分夺秒的进行抢救，两个宝宝的呼吸慢慢好转，青紫的皮肤逐渐转为粉红色，“临时妈妈”们悬着的心也慢慢的放下了……

姐妹花入院第二天，爸爸按照护士的指导送来了一点点母乳，照顾宝宝的“护士妈妈们”将这弥足珍贵的母乳分成了好几份，分别给两个宝宝涂口腔、微量喂养。同时，鼓励妈妈保持泌乳，让宝宝可以持续吃到甘甜的母乳，更好的建立肠道耐受，尽早达到全肠道内营养。

“姐妹花”出生半个月了，15天中经历了呼吸支持、预防感染、加强喂养等诊疗过程中的一个又一个难关。现在，两个宝宝的呼吸有力了，撤离了呼吸机，可以自己吃母乳了，每一点细微的进展都牵动着宝贝父母和“临时妈妈”们的心。

为了完成早产儿院内院外平稳过度，让两个宝宝尽早回到爸爸妈妈怀抱，结合当前疫情防控要求，宋文萍主任组织科室讨论后决定，让宝宝的父母进行核酸检测后，进病房对宝宝进行袋鼠式护理（KMC），学习早产儿的护理技能，让父母怀抱婴儿进行肌肤接触。得知可以进病房见到孩子后，“姐妹花”的父母既激动又开心，立马做好准备来到渭南，在医院附近租房居住，确保每天能进入病房与宝宝一起度过几个小时的温馨时刻。

在进行KMC时，夫妻两人分别将仅穿纸尿裤其他皮肤裸露的宝宝抱在胸前，进行皮肤与皮肤的接触。爸爸妈妈的呼吸和胸廓运动、说话声和心跳声、抚摸和怀抱对宝宝都有着良性的刺激，对维持宝宝稳定的生命体征非常重要。KMC还可减轻早产儿的应激反应，更好的促进睡眠，促进神经系统发育、缓解疼痛，母亲与婴儿早期肌肤接触还有利于刺激婴儿吸吮母乳，有助于增加母乳分泌，促使早产儿母乳喂养更成功。

编辑：健教科

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