耄耋老人子宫脱垂苦不堪言 渭南市妇幼保健院妙手回春

近日，我院妇科成功为一位患有重度子宫脱垂、阴道前后壁膨出的耄耋老人实施了手术治疗，解决了老人的难言之隐。

据了解，85岁的杨奶奶合并高血压、糖尿病、脑梗塞等疾病，10个月前感觉用力后阴道有一肿物脱出，直立和咳嗽时加重。近日出现尿频、尿急、尿不尽和大便困难等加重症状，肿物摩擦出血疼痛难忍，导致行走不便，苦不堪言的杨奶奶在家人的陪伴下，来到渭南市妇幼保健院妇科就诊。

妇科主任杨晓燕接诊后，详细询问病史得知老人绝经24年，顺产5名子女，并有高血压、糖尿病、脑梗塞病史，查体时发现杨奶奶宫颈及宫体完全脱出于阴道口，超声检查显示宫壁钙化、宫颈潴留囊肿，结合症状诊断为：子宫脱垂（Ⅲ）、阴道前壁脱垂（Ⅲ）、阴道后壁脱垂（Ⅱ）。

杨主任分析老人因多次分娩损伤，加上随着年龄增加盆底支撑结构萎缩，导致子宫和阴道前壁、后壁重度脱垂，严重影响行动和生活质量，经系统评估病情后决定进行手术治疗。考虑杨奶奶年龄大且合并多种疾病，手术风险高，妇科邀请麻醉科、内科等专家进行会诊探讨手术方和麻醉方式，综合评估后制定了风险最低的最佳手术方案。

手术历经1个多小时后顺利完成，术后监测生命体征，落实预防低血糖、压疮、跌倒、血栓及各种管道的护理措施，经过医护人员的严密观察治疗以及精心护理，杨奶奶恢复良好，久违的笑容又回到了老人的脸上。

不善言辞的杨奶奶激动的说：“感谢杨主任解决了困扰我的痛苦，没想到我能好的这么快”，老人赞不绝口的对杨晓燕主任和妇科团队精湛的技术竖起了大拇指。

拓展阅读

女性身体里有一组神奇的骨骼肌——盆底肌，当盆底肌功能出现问题的时候，就会发生盆底功能障碍性疾病，主要表现为尿失禁、尿潴留、盆腔器官脱垂、嵌顿、大便失禁及性功能障碍等症状。这种病虽然不致命，但会对患者的生活质量产生巨大影响，是继高血压、抑郁症、糖尿病、骨质疏松症后，威胁女性健康的5种常见慢性病之一。

杨晓燕主任表示：子宫脱垂的原因有很多，但分娩损伤是主因。无论顺产还是剖宫产，女性在分娩后，都会发生盆底结构的改变，如果不及时进行修复，就可能会导致子宫脱垂、尿失禁、大便异常等情况。一旦发生子宫脱垂应及时到医院诊治，对于症状较轻者可通过盆底肌锻炼和子宫托治疗，严重者则需手术治疗。

预防子宫脱垂需避免重体力劳动及长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作；同时，还要定期进行盆底功能训练，正在备孕或已怀孕的准妈妈可进行凯格尔运动，已分娩的女性则要重视盆底评估，在医生的指导下及时、正确地进行盆底肌肉的康复训练。即使产后盆底功能良好，也需要每年定期进行妇科检查，了解盆底功能状态，做到早发现、早干预、早治疗。

我院妇科盆底功能障碍学组主要负责人副主任医师孙文利、主治医师王春娟。

业务范围：阴道前后壁膨出、尿道膨出、陈旧性会阴裂伤、子宫脱垂、尿瘘、粪瘘等。

编辑：健教科

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