都是杏仁惹的祸

氰化物，这个闻之色变的剧毒物，接触后抢救成功的病例几乎没有，我院儿一科医护人员却创造了一个救治成功的奇迹。

2月26日，一名误食苦杏仁导致氰化物中毒的幼儿经过我院儿一科医护人员的紧急抢救，历经1周时间的监护救治，孩子现在能吃、能跑、能玩，痊愈出院了。

2月25日中午11点多，王奶奶（化名）因孙儿呕吐2天，腹泻发热1天在当地诊所就诊，诊所给予治疗1天病情没有任何好转，且孩子精神明显变差，全身皮肤粘膜暗黄，面色青紫，眼窝凹陷，诊所医生立即告知王奶奶需要转上级医院进一步诊治。

2月26日中午12点，孩子转诊至儿一科，值班医生赵旭查体后评估患儿病情危重，请示儿一科主任程莹后立即开通绿色救治通道，以最快的速度将患儿送进儿科重症监护室。心电监护、抽血采样、快速扩容，根据病史和症状进行对症急救……一切忙而不乱。

“孩子来的时候精神较差，全身皮肤粘膜暗黄、干燥、弹性差，眼窝凹陷，口唇青紫，非常危险”，程莹主任介绍看到孩子的第一情况。

“孩子目前胃肠炎重度脱水诊断明确，但孩子颜面、口唇青紫较明显，需详细询问病史，目前中毒不除外，最关键的是要明确毒物类型，好采用特效解毒药，否则病情再发展下去肯定凶险”。好在专家们经验丰富，根据王奶奶提供孩子最近在家中食用生杏仁和孩子症状，考虑阳阳（化名）为氰化物中毒，立即为洋洋静脉注射了解离氰化物的制剂美蓝，慢慢地阳阳的手足回暖，青紫明显好转，慢慢地安静下来，医务人员才放下心来。

第三天的时候阳阳精神明显好转但伴有发热，医护人员不敢一丝一毫马虎，随时根据孩子病情变化调整治疗方案。渐渐地孩子体温正常，脱水明显纠正，能吃饭了，想下床玩了，转入普通病房……3月1日上午，当医护人员在病房看到阳阳时，他正在和妈妈和奶奶开心地笑着玩着。3月4日，孩子已经治愈出院，阳阳的奶奶和妈妈对儿一科全体医护人员对孩子的救治表示充分肯定和感谢。

据程莹主任介绍，近年来，经常会发生孩子误食中毒的，多为2-3岁的幼儿，在农村留守儿童中常见。氰化物中毒首先表现为呼吸麻痹，其次是神经系统的损害，像阳阳这么严重的病例能及时抢救过来，幸好转诊及时为抢救赢得了时间。

氰化物中毒经常出现在小说和电影，常常跟“苦杏仁味”脱不开干系，在《名侦探柯南》中柯南经常闻到死者嘴里有苦杏仁味，在艾伦·图灵咬了一口的那只在氰化钾中浸泡过苹果上，也出现在《甄嬛传》安陵容吃了一大把杏仁自杀的桥段中，还出现在二战期间纳粹德国杀害犹太人的毒气室里。氰化物和杏仁的关系是杏仁中的含氰糖苷，过量食用可引起中毒，严重时可抑制延髓呼吸中枢而致死。

儿一科全体医护人员提醒全市儿童家长，照顾孩子需谨慎，切勿因疏忽而酿成大错。

编辑：健教科

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