我院多学科协作开展甲状腺疾病精准诊疗

近日，我院乳腺科和超声科、病理科通力合作，顺利完成一例“甲状腺肿物穿刺活检术”，旨在为甲状腺疾病患者提供更加精准的诊断和治疗方案。

据了解，2023年6月2日，50岁的孙女士在市妇幼院体检时，B超检查发现：甲状腺右叶实性结节（TI-RADS 4a类），在体检医生的建议下到乳腺科就诊。乳腺科副主任康锋利用完备的诊断技术，对孙女士的病情进行了精准评估，联合超声科为其行超声引导下“甲状腺结节穿刺活检术”。

两天后，病理结果提示：甲状腺乳头状癌。结合孙女士的症状及相关检查结果，甲状腺恶性肿瘤诊断明确。康锋副主任为其制定了进一步的治疗方案，在完善相关检查及术前准备工作后，于全麻下行“甲状腺右叶、峡部切除及VI区淋巴结清扫术”。手术过程非常顺利，孙女士术后恢复良好。

康锋副主任介绍，“甲状腺细针穿刺活检术”是在超声引导下进行的，通过使用细针头将甲状腺组织抽取出来，然后进行病理检查和分析。这种操作方式可以有效地避免误诊和漏诊，提高诊断的准确性和可靠性。在操作过程中，乳腺科医生负责手术的操作和患者的护理，病理科医生负责进行病理检查和分析，而超声科医生则负责提供超声图像，帮助医生确定甲状腺病损的位置，达到精准操作。

通过这种多学科协作的方式，我院乳腺科开展甲状腺细针穿刺活检术，不仅提高了甲状腺疾病的诊断和治疗水平，也为患者提供了更加全面和专业的医疗服务。

甲状腺细针穿刺活检术使部分甲状腺癌患者在疾病早期术前得到确诊，实现早发现、早治疗，提高了治疗效果，也使另外一部分甲状腺良性肿瘤特别是结节不大的患者免于手术，消除了心理压力，节约医疗资源，规范了本区域甲状腺结节的诊治。

超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检（US-FNAB）适应症：

1、直径＞1cm的甲状腺结节，超声检查有恶性征象者应考虑行穿刺活检。

2、直径≤1cm的甲状腺结节，不推荐常规行穿刺活检。但如果存在下述情况之一者，可考虑US-FNAB：

（1）超声检查提示结节有恶性征象；

（2）伴颈部淋巴结超声影像异常；

（3）童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触式；

（4）有甲状腺癌家族史或甲状腺癌综合征病史；

（5）18F-FDGPET显像阳性；伴血清降钙素水平异常升高。

穿刺后注意事项

局部压迫30分钟后观察无异常方可离开；

穿刺当日不可进食过热饮食，以免引起局部内出血；

避免穿刺部位剧烈活动；

保持穿刺部位干燥，防止感染，发现异常及时就诊。

作为国家级乳腺微创介入建设中心，我院乳腺科紧跟指南实施规范化诊治，为每一位患者提供优质服务。接下来，乳腺科将进一步推动甲状腺、乳腺微创诊疗技术的应用，为广大女性提供更安全、更专业、更规范的优质诊疗服务。【妇幼健康科普】

编辑：健教科

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