月经紊乱10余年!患上巨大型卵巢恶性肿瘤，所有女性需重视

出现月经紊乱10年！周期少则20多天，长则半年之久。有时一次例假可持续出血1月或更久……近日，我院妇科接诊了这样一名患者。

据悉，现年39周岁的患者陈女士（化名），不到30岁时便出现月经紊乱的情况，吃过地屈孕酮片、黄体酮等给予矫正，期间还尝试过中医调理，解决当时问题后并未进一步治疗。约6年前在西安某医院做诊刮术，术后病理检查未见异常，不久后在当地医院做B超时，首次发现左侧附件区一大小约5.7cm×3.4cm的低回声包块，当时医生建议定期复查，由于陈女士平时比较忙碌，再加上通过吃药、中医调理月经经期基本在7-10天左右，无其他明显不适症状，出于大意一直未再进行复查。

大概一年多前，陈女士发现腹部逐渐膨隆，有腹胀感，但不疼，自认为可能是月经不调引起的正常现象，仍未引起足够重视。直至近日，阴道不规则粉色出血持续5天左右，在当地医院做B超发现左侧附件区竟然有一个20cm×20cm左右的巨大包块。意识到问题严重性的陈女士遂来到我院妇科复查，超声显示包块20.2×10.3×19.3cm，妇科门诊以"盆腔巨大肿物”收住院治疗。

住院期间，陈女士精神、饮食、睡眠良好，大小便正常，体重未见明显变化。经妇科专家团队研讨病情并评估后，考虑倾向于卵巢性索间质肿瘤，定于5月25日由经验丰富的妇科主任、主任医师杨晓燕主刀，对其实施“左侧输卵管及卵巢切除及肠粘连分解术”。术中可见陈女士左侧卵巢占据腹盆腔，表面光滑，包膜完整，左侧后方与肠管粘连，子宫略大，诊断为“左侧卵巢肿瘤、肠粘连”。

由杨主任主刀、妇科医师团队周密计划，共同协作将左侧附件取出，并送快速冰冻。术中冰冻结果回报（左侧附件）卵巢性索-间质肿瘤，考虑为“低度恶性肿瘤—成人型粒层细胞瘤”可能性大，由于冰冻取材的局限性，最终诊断结果还需等石蜡切片及免疫组化检查结果出来后进一步明确。杨主任将病情如实告知家属，建议家属做决定行“卵巢肿瘤全面分期手术”，家属综合考虑后，要求等待病理检查结果出来后再手术。术中抽吸血性囊液共约600ML，整个手术耗时近3个小时，过程顺利，陈女士被送回病房后，妇科医护人员给予后续对症治疗，精心护理......

病理结果证实了医生的预判。再次与家属沟通后，6月1日，妇科团队在全麻腹腔镜下为陈女士施行了“卵巢肿瘤全面分期手术，整个手术过程顺利。术后，陈女士曾出现低热，给予抗感染治疗后，体温逐渐降至正常。目前，陈女士已顺利出院，后期将按照医嘱定期前来复查。

渭南市妇幼保健院妇科主任杨晓燕提醒广大女性：妇科肿瘤大多无明显不适，几乎不影响正常生活，而且经常有类似月经不规律的表现，容易被大多数人忽视。因此提醒大家即便是自己觉得身体健康，也需要定期做好相关的专科体格检查。必要时结合超声检测，了解子宫附件的具体情况，是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿或者是一些盆腔局部炎症感染等变化。同时，也可以通过阴道内分泌物的检查，了解是否存在阴道局部炎症的感染。一般情况下，每半年至一年定期检查一次，排除是否存在病变，以便早发现、早诊断、早治疗。

编辑：健教科

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