牙齿走“歪路” 应对有妙招

跟很多家长朋友交流时，大家总认为孩子的牙齿发育不好和缺乏营养有关，确实儿童牙齿发育与营养素有关，但是，牙齿发育主要与某些疾病有关，部分与遗传有关，如萌牙年龄等等。今天我们一起来聊聊宝宝们牙齿走的那些“歪路”。

有些小小牙总是不按套路“出牌”，早早迫不及待出来看看这个世界，它就是早萌牙——即牙齿萌出的年龄较正常萌出的年龄提前。早萌牙(early eruption) 有乳牙早萌和恒牙早萌两种情况。乳牙萌出是一复杂的生理过程，目前对乳牙萌出机理尚有争议。多数学者认为乳牙(primary teeth)萌出与牙周韧带有关，牙周韧带的交联胶原纤维成纤维细胞的收缩促进乳牙萌出。乳牙早萌的原因不清，推测可能与牙胚距口腔黏膜较近有关。乳牙早萌是少数婴儿出生时已有牙(1：1000），即诞生牙；或生后 30日内即牙萌出 (1:30000）,为新生儿牙。

早萌牙多见下中切牙部位，仍为正常乳牙，多为女婴。早萌乳牙的牙根和牙周组织不健全，牙根形成不足1/3,根呈开阔状,故早萌乳牙松动，往往影响吸吮，致舌系带创伤性溃疡。影响哺乳者，建议请口腔科医生拔除诞生牙或新生儿牙，防止脱落坠入呼吸道。早萌牙不松动者亦建议请口腔科医生处理（切缘磨圆钝)，防止舌系带溃疡。

还有的宝宝恒牙早萌，恒牙早萌多见前磨牙，下颌多于上颌。恒牙早萌与乳磨牙根尖周病变有关，如牙根发育不足根长的1/3,牙根呈开阔状;或乳磨牙根尖周病变致恒牙胚周围牙槽骨破坏乳牙过早脱落，致恒牙过早萌出。出现乳牙过早松动宜及时就医处理。

也有些小小牙迟迟不萌出——乳牙萌出延迟，儿童13月龄乳牙尚未萌出为乳牙萌出延迟，可能与遗传有关,常有乳牙晚萌出家族史；或某些全身疾病，如严重营养不良、先天性甲状腺功能减低症、21-三体综合征(先天愚型)；或局部牙龈黏膜肥厚影响乳牙萌出。家长朋友们如果发现儿童13月龄尚未萌牙需看医生明确原因哦。【妇幼健康科普】

编辑：健教科

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