误吞鸭骨十二小时 内镜取出解忧愁

前不久，我院内镜室主治医师张毅成功为误食鸭骨的十岁患儿进行无痛胃镜检查并取出异物，避免了可能的食管穿孔风险。患儿来院是距离鸭骨卡入食道已过去12小时，经过准确的定位和轻柔的操作，最终顺利将大小约为2cm×3cm的异物取出。

张毅在了解到患儿的情况后，迅速确定诊疗方案，考虑在麻醉下行无痛胃镜检查并取出异物。为了确保手术的顺利进行和患儿的安全，内镜室护理团队也做好了充分的准备。

       在检查过程中，张毅发现食管上段有一异物，此位置偏高，患者反应比较强烈。为了防止取出时异物对患儿造成再一次伤害，张毅医师决定必须定位准确、操作轻柔、选择合适的器械。在麻醉师的配合下，适度麻醉后，张毅开始了手术。

经过张毅医师和护理团队默契的配合，最终顺利将异物从食道处取出。此异物是一整块，大小约2cm×3cm，质地坚硬、异形、有尖锐突出端。经过家属和患儿确认，这就是误吞的鸭骨。由于距离鸭骨卡入食道已过去12小时，食管黏膜周围已出现糜烂、出血，随时有穿孔的可能。但现在，在张毅的精湛技艺和医护团队的默契配合下，异物被成功取出，患儿的生命安全得到了保障。

        患儿的家属连声道谢，感激之情溢于言表。患儿也重展笑颜，如释重负。这一场手术的成功，不仅挽救了患儿的生命，也带给人们对于医者仁心的深深敬意。

什么是食管异物？



        食管异物是指在食管内因难以排出而滞留的各类物体，是临床中常见的一种急症。可发生在任何年龄，但以儿童和老人多见。儿童中常见为电池、硬币、玩具、别针等，成人多为动物骨骼（家禽骨、鱼刺等）、坚果核、义齿等，其他异物如药物、刀片等可见于精神异常者、罪犯等。

异物滞留在食管会有哪些临床表现？



        一般多见颈胸部疼痛并在吞咽时加剧，唾液增多，甚至引起吞咽困难，呼吸困难。如果患者误吞鱼刺后强行吞咽饭团、反呕及咳嗽等，还可能致异物尖端刺破食管壁引起食管周围炎，进一步导致颈部和纵隔脓肿，气管食管瘘，大动脉出血，重者危及生命。

如何处理食道滞留异物？

        不要尝试“喝醋”“吞米饭”“吃韭菜”等试图将滞留物“带下去”，避免做吞咽动作，以防异物越嵌越深，请立即前往医院就诊于耳鼻喉科，必要时请消化科、胸外科等科室进行会诊，如果医生建议你完善食管CT等相关检查，请不要怀疑医生在小题大做，那是因为异物在食管的不同位置，需要评估异物与周围组织的关系，避免异物取出后并发大出血的悲剧，尽早完善检查，尽早制定异物取出方案，异物造成出血、穿孔、感染的几率就越小，医生会通过检查指定合适的治疗方案，包括取出异物和后续治疗。

        我院内镜室拥有奥林巴斯胃肠镜系统、碳13呼气试验检查等设备；开展普通胃肠镜检查、无痛苦胃肠镜检查术、早期胃肠道肿瘤筛查、胃肠道息肉切除术、各种异物取出术等业务，为您的健康保驾护航。（内科 李燕荣）

地   址 ：门诊部三楼内镜室。

预约时间：周一至周五上午08:00-12:00；下午14:00-17:00。

                      周六上午8:00-12:00。

咨询电话：0913-2061137。

编辑：健教科

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