HE4联合CA125——卵巢癌早期诊断的“完美搭档”

卵巢癌——危害女性健康的杀手！

随着生活节奏的加快和生活压力的加大，女性卵巢癌的发病几率越来越高，仅次于子宫颈癌、子宫内膜癌。由于卵巢位于盆腔深部，故早期较小时临床症状多不明显，卵巢癌很容易被漏诊误诊。当病人就诊时2/3已属于晚期，5年生存率仅为30%，死亡率为妇科肿瘤之首。所以说卵巢癌是危害女性健康的残酷杀手！一旦被它盯上 ，则命堪忧。

既然卵巢癌那么可怕，那么应该如何知道卵巢癌已经盯上自个儿了呢？当卵巢癌盯上你时，你的身体会发出哪些求救信号，赶紧来看看吧！

卵巢癌的症状：

（1）胃肠道不适：由于卵巢肿瘤压迫，往往会出现腹胀、食欲不振等胃肠道症状，因此更年期女性如果经常感到腹胀、食欲不振，经消化科检查没有发现胃肠道疾病，此时需及时检查。

（2）腹部肿物：多数患者在早晨醒来膀胱充盈时无意间摸到下腹部有肿物，若肿物长势迅速，应予以高度警惕。因此定期做妇科B超检查是很必要的，当肿物较小时，必须依靠B超检查才能发现，如果发现5厘米左右的卵巢肿物，需要定期随访，密切观察。

（3）月经紊乱：大约有一半左右的卵巢癌患者月经不规律，阴道会有不规则出血。这是由于卵巢瘤使盆腔的血管分布改变，引起子宫内膜充血而引起。

卵巢癌的诊治，早发现早诊断是关键

卵巢癌的的传统筛查方法有哪些呢？分别有什么缺陷？准确率最高的筛查方法是什么？

传统筛查方法的缺陷

B超、CT等影像学检查：早期难以鉴别肿块的良恶性。

CA125血清学检查：不完美的“金标准”

低特异性：妇科良性肿瘤、子宫内膜异位、盆腔结核、炎症、孕期、月经期、卵巢囊肿等都会不同程度升高，另外在其他系统恶性疾病也可出现CA125的升高。

低灵敏度：只有30-50%的I期卵巢癌和80%的上皮卵巢癌出现CA125的升高。

卵巢癌早期诊断新指标——人附睾分泌蛋白4（HE4）

人附睾蛋白4（HE4）是一种新的肿瘤标志物。正常生理情况下，HE4在呼吸道、生殖系统和卵巢组织中有非常低水平的表达，但在卵巢癌组织高度表达，可用于卵巢癌的早期检测、鉴别诊断、治疗监测及预后评估，88%的卵巢癌患者都会出现HE4升高的现象。

相比传统的肿瘤标志物CA125其优势表现在：

1、HE4的特异性和敏感度均优于CA125

2、血清HE4检测I期卵巢癌的灵敏度明显超过CA125

HE4联合CA125——卵巢癌诊断的“完美搭档”

1、HE4联合CA125可减少30-50%生物标志物阴性卵巢癌的漏诊，改善卵巢癌诊断和治疗检测的敏感性。

2、HE4联合CA125检测可发现尚处于早期阶段的卵巢癌。

3、HE4联合CA125检测能够更好的判断绝经前或绝经后盆腔肿块的良恶性，更好地对妇科良性卵巢肿块和囊肿与卵巢癌进行鉴别诊断。临床医生还可通过HE4联合CA125计算 ROMA指数（恶性风险计算方法），对女性盆腔肿块的上皮性卵巢癌进行风险分级。

4、HE4联合CA125检测还可帮助监测疾病状态、反映治疗疗效并早期发现癌症复发，有重要的参考价值。多数卵巢癌HE4和CA125会同时升高，但有些卵巢癌只出现单一肿瘤标志物的升高。因此，两者联合使用，可避免单一应用的阴性结果造成疾病复发监测的漏诊。

渭南市妇幼保健院检验科现已开展人附睾分泌蛋白4（HE4）检测，属于肿瘤标志物检测项目组。我科肿瘤标志物检测采用的是国际先进的罗氏全自动电化学发光免疫分析法，具有高准确度和高精密度特点，能为临床提供准确、及时、可靠的检测结果。

检测时间：周一至周六，上午空腹采血，下午出结果

编辑：健教科

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