新生儿的“守护天使”——我院新生儿科工作纪实

做新生宝宝的“临时妈妈”

见到主任宋文萍时，她刚刚查房完回到办公室。从医多年，她每天上班的第一件事就是看看这里的孩子，这个习惯从科室成立一直保持到现在。

“新生儿科被称为‘哑科’，面对无法用言语表达不适的患儿和焦虑、紧张的父母，新生儿科医生肩上的担子重若千斤。”宋文萍告诉记者，在外人眼里看似简单的工作，她们却如履薄冰。

多年来，她带领这个由66人组成的医护团队，共同当起孩子的“临时妈妈”这个重大的角色，用“医者父母心”为宝宝的健康保驾护航。当然，仅有爱心是远远不够的，为了准确识别、判断孩子的病情，她要求团队医护人员每天7点半到岗，进行查房，这个时间比正常上班时间提前了半个小时。医护人员利用这段时间观察孩子的病情、查看喂养记录等。这个习惯新生儿科全体医务人员已经坚持了很多年。

如何把书本中学到的医学知识转化为精湛的医术，使医务人员拥有一双“火眼金睛”？宋文萍告诉记者，科室定期选派业务骨干去北京、上海、浙江、重庆等地的专科医院学习，并邀请国内、省内新生儿专家来科室进行教学查房，不断提升医护人员的诊疗技能。

倾力守护急危重症患儿的健康

时光流转至今年3月6日上午，新生儿科医生在产科查房时，发现出生仅49个小时的洋洋(化名)全身皮肤发黄，医生意识到情况不妙，建议家长将患儿转入新生儿科治疗。可此时家长觉得孩子只是黄疸，没有什么大问题。随后，新生儿科医生多次与家人沟通，告知重症黄疸对患儿的诸多危害。当晚8时，家长同意将孩子转至新生儿科。

随即，医务人员化验孩子的肝功血清总胆红素，发现高达405.2umol/L，远超过该日龄、胎龄的换血标准，如不及时换血，易引起胆红素脑病。

得知这一情况后，科室立即启动危重症救治程序，制定缜密的诊疗方案，实施外周动静脉同步换血疗法。征得家长的同意后，医务人员开始为患儿换血。100ml、200ml、300ml……鲜红的血液缓缓地流入孩子的体内，孩子的面色也由金黄色渐渐变为黄色、淡黄色，两个小时共置换出480ml血液。整个换血过程中，患儿生命体征平稳，复查血清总胆红素下降到163.4umol/L。

看着皮肤黄染明显消退的患儿，医务人员所有的疲惫感都消失得无影无踪，家长皱着的眉头也逐渐舒展开来。

新生儿科副主任晋芙莉告诉记者，高胆红素血症是新生儿常见的症状，但重症黄疸若不及时治疗，可导致胆红素脑病，出现视、听及肢体功能障碍，牙釉质发育不良，智力低下、脑瘫等后遗症，甚至危及生命。这样的急危重症，如今，在“家门口”就可得到及时有效的诊治，避免了来回奔波导致病情加重，引起不可逆的神经系统后遗症。

宋文萍告诉记者，科室每年平均收治危重新生儿3000余例，救治成功率达99%。

大力开展新技术新项目

新生儿监护病房是无陪病房，患儿大多病情危重、变化快。为满足群众日益增长的健康需求，多年来，科室在提升急危重症诊疗能力的同时，积极开展新技术新项目。

2016年，新生儿科组建专业的医护转运团队，把移动的NICU送到患儿身边。每年平均成功转运300余例。2017年，科室开展袋鼠式护理（KMC），也就是孩子妈妈进病房拥抱孩子，与孩子进行皮肤接触，促进疾病恢复，缩短住院时间，减轻妈妈产后抑郁，提高母乳喂养成功率，赢得家长的一致好评。2020年，对重度窒息缺氧患儿进行脑功能监测，更好地评估大脑的功能状态，精准治疗，改善预后。

在科室全体医务人员的努力下，科室成为第一批省级重点专科培育单位、市级医疗重点优势专科，也成为市级新生儿抢救转运中心、新生儿复苏培训中心。

选择了医生这个职业，选择了新生儿医学这个专业，就意味着付出。“为了宝宝能早日康复，我们愿竭尽所能，拼尽全力。”宋文萍说，这是新生儿科全体医护人员最大的愿望。

编辑：健教科

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