1岁11个月幼儿误吞水银险酿祸，儿科医生提醒家长要警惕

“医生，医生，快看看孩子，孩子把水银吃下去了……”

9月11日上午11:10，一位年轻妈妈抱着小孩急匆匆的冲出电梯，眼含着泪花对门禁护士说：“护士，护士，快让我进去，娃把水银吞下去了……”。门禁护士立即打开绿色通道将患儿领进缓冲病房，呼叫儿二科值班医生李成接诊。

据患儿妈妈陈述，30分钟前为孩子（谦谦）测量体温时，一不留神发现谦谦将体温计塞在了嘴里，水银已洒落到地上，不确定是否将水银吞了下去，赶紧赶往市妇幼院儿科……李成立即下医嘱行“胸部正位片“检查，结果显示患儿左肺有几片大小不等的白色透亮影，确定患儿将水银吞入体内。立即进行催吐、导泻、保护胃肠黏膜、静脉补液促进代谢、观察大便等对症治疗，最终，患儿通过大便将吞入体内的水银排泄了出来，一场危机很快得到化解，未引起其他严重后果。

针对此类现象，儿科主任刘平定提醒各位家长。水银体温计是体温计的一种，在医疗领域和普通家庭中被广泛使用，之所以被称为水银体温计，是因为其内部含有水银。水银又叫汞，是常温常压下唯一一种以液态形式存在的金属，且常温下即可蒸发，汞蒸气和汞的化合物多有剧毒。

一、水银体温计摔碎后应该怎么办?

当水银体温计被摔碎后，要进行妥善处理，以防汞蒸气通过呼吸道进入人体。具体做法为：将一张硬纸平铺在地上，用小棉签将洒落在地面上的水银轻轻扫到纸上，然后放入装有水的瓶子里，再将瓶子密封并贴上标签，交给专业人士或相关部门进行处理。此外，硫和汞发生化学反应后会生成硫化汞固状物，也可采用硫磺粉铺撒的方法来清除水银。

不管使用哪种方法，一定要避免皮肤接触到汞，在处理打碎的水银温度计时，最好带上口罩和手套。如果体温计在室内被摔碎，那么在接下来的1至2周内，要尽量保持室内通风，以降低室内空气中的汞蒸气的浓度。

二、误食水银体温计中的水银后该怎么办?

水银体温计中的汞含量虽然不高，但误食后会直接刺激、腐蚀黏膜或皮肤，吸收后与蛋白质的氨基、羟基结合，特别是与酶的硫基结合，使酶失去活性，阻碍细胞代谢，发生各器官损害。所以知道一些急救措施是非常有必要的。一般来说，水银体温计中的汞含量很少，即使不慎误食也不会被消化道吸收，最多十几个小时就会随着粪便排出体外（下图为谦谦误食水银后排出的大便）。

如果误食的水银量较大，可迅速给服生蛋清或奶类、豆浆等，使蛋白质与汞结合，减少毒物的吸收并减轻局部刺激，然后用温水洗胃，将毒物洗出。亦可开始即用牛奶、蛋清水或2%碳酸氢钠溶液等洗胃（忌用生理盐水），洗胃需在早期进行，以免引起已腐蚀的胃壁穿孔。洗胃后再给牛奶、蛋清等，使之与汞结合，酌服硫酸钠或硫酸镁导泄，以保护胃黏膜。

当然，最好的办法就是避免使用水银体温计，因为小孩子身体各系统发育尚不成熟，对有毒有害物质的耐受剂量也往往比成人低，相同情况下，会比成人更容易中毒。

三、水银体温计摔碎了真的会使人中毒吗?

如果在短时间(>3～5小时)吸入高浓度汞蒸汽(>1.0毫克/立方米)时，就可导致急性汞中毒，但是一支水银体温计中的汞含量是0.5克左右，一般摔碎后不会导致严重的汞中毒现象。不过，即使空气中汞含量较低，被吸入后也会在人体内积累，久而久之，就易引发肾损伤等病症。所以，打碎了水银体温计也有可能会导致汞中毒。

汞中毒的常见症状包括头痛、恶心、呕吐、发热等，严重者甚至会出现昏迷或精神失常等。

供稿：儿科 秦晓阳

编辑：健教科

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