大手牵小手 预防胳膊脱臼

麻麻，麻麻，我胳膊好疼好疼呀！动不了了！怎么办？小心宝宝脱臼。

桡骨小头半脱位，俗称我们常说的脱臼。多发生在5岁以下的儿童，由于桡骨小头发育尚不完善，环状韧带薄弱，当小手被向上提拉、旋转时，肘关节囊内负压增加，使薄弱的环状韧带或部分关节囊嵌入肱骨小头与桡骨头之间，取消牵拉力以后，桡骨小头不能回到正常解剖位置，而是向桡侧移位，形成桡骨头半脱位。

当儿童的小手有被向上牵拉受伤史，患儿感到肘部疼痛，不能自如活动，前臂处于半屈位及旋前位。检查时肘部外侧有压痛，即应诊断为桡骨小头半脱位，也就是常说的脱臼。

那么，脱臼后怎么办呢？立即送往医院，不用麻醉就可进行手法复位。医者一手捏住小儿腕部，另一手托住其肘部，以拇指压在桡骨小头部位，肘关节屈曲90°，作轻柔的前臂旋后、旋前活动，反复数次，并用拇指轻轻推压桡骨小头即可复位。复位成功的标志是可有轻微的弹响声，肘关节旋转、屈伸活动恢复正常。复位成功后不用固定，但家长们不能再用暴力牵拉，以免复发。

温 馨 提 醒:

脱臼常发生在关节活动度大，关节囊比较松弛的部位，比如肘关节和肩关节很容易脱臼，加上小孩的骨关节还没有发育完善，轻微拖、拽、拉就可能引起关节脱臼。所以，请家长们禁止对小孩做以下动作，要正确托住孩子的上臂部位。【科普】

供稿： 外科 张红 

编辑：健教科

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