CT诊断“肺结节”，应该怎么办？

时间:2022-12-13 15:02 来源：健教科阅读次数：

近年来，随着胸部CT检查利用率的提高，越来越多的人检查出肺结节，有了肺结节怎么办呢？

01肺结节的定义和分类

肺结节是指X线或CT显示肺部内直径小于3cm的高密度结节阴影。肺结节可分为孤立性肺结节及多发性肺结节；按直径可分为微小肺结节（小于5mm）、小结节（5-10mm）、结节（10-30mm）；按有无完全遮挡肺组织可分为实性肺结节和亚实性肺结节，亚实性肺结节可分为混杂性结节和磨玻璃样肺结节。

02肺结节的影像处置原则

对于直径小于等于5mm，建议6个月复查一次，随后每年一次；5-10mm，应3-4个月CT复查一次，6个月CT复查；10-20mm，抗炎治疗，2个月后复查CT，CT增强扫描，必要时进一步手术干预，在微创胸腔镜下行肺内结节切除活检。

随访过程中，如果结节出现以下变化者，多考虑恶性。

1）直径增大，倍增时间符合肿瘤生长规律；

2）病灶稳定或增大，并出现实性成分；

3）病灶缩小，但出现实性成分或其中实性成分增加；

4）血管生成符合恶性结节的规律；

5）出现分叶、毛刺和或胸膜凹陷征。

肺结节大部分都不是癌，所以不必过度恐慌。若病检证实为癌性结节，手术是治疗癌性结节的最佳手段，因为在这个阶段其肺癌分期是早期的，甚至不用化疗。5年生存率可达90%。所以，对于肺结节来说，医生要为患者把好关，医患相互信任，相互配合，共同面对问题，解决问题。【妇幼健康科普】

供稿： CT室郭欢

编辑：健教科