乳腺检查时，做“钼靶”和“彩超”有什么区别？

乳腺虽然不是人体内最重要的器官，但乳腺癌同样会威胁到患者生命。如果未能在早期发现乳腺癌，癌细胞就会向周围组织进入和转移，可侵犯人体多个器官和组织，最终导致患者器官衰竭而死亡。所以，乳腺癌筛查是十分必要的，它能早期帮助患者发现乳腺潜藏的问题。

临床常用到筛查乳腺癌的方式为乳腺彩超或乳腺钼靶等。由于对医疗知识不够了解，所以很多人在选择时也相对纠结。

这两种检查方式，到底有什么区别呢？

01、乳腺钼靶检查

一般情况下，乳腺钼靶检查可筛查多种乳腺疾病，包括了病理性增生、纤维瘤和囊肿等。同时，临床上不能触及的肿块病变以及乳头溢液，也可通过钼靶进行筛查。其对早期原位乳腺癌的诊断尤为重要。它的主要特点就是检查出无法触摸到的乳腺肿块；特别是对于大乳房和脂肪型的乳房，诊断性能高达95%！而对于少许的微小钙化的乳腺癌，也可进行诊断发现。

数据统计表明，钼靶对乳腺癌的诊断敏感性达到了82~89%，对特异性的乳腺癌敏感性，也达到了87~94％左右。

02、乳腺彩超检查

乳腺彩超检查主要可判断乳腺肿物的性质，比如是囊性还是实性肿物。它对囊肿的诊断率可高达95%。超声还能通过多角度、多方位的扫描，全面分析病变的性质，检查也更为彻底一些。就东方女性而言，乳腺的腺体组织相对较小，且普遍较为紧密，所以超声在检查乳腺肿块方面的敏感性，可能高于钼靶检查。

而且，超声可以显示乳腺内部的细微结构，对于钼靶检查无法筛查的致密乳腺，彩超就可帮助筛查出肿瘤。同时，对于腋窝、锁骨处的淋巴结增大，超声也可提示表现出来。但是超声也有一个缺点，恰恰就是钼靶的优点，也就是说，其对细小钙化的判断不够准确。

03、二者适合的年龄段不同

乳腺钼靶检查，相对适合软组织的透照成像检查，对于35岁以下的女性而言，乳房腺体的结构相对致密一些，而且纤维组织非常丰富，在检查时常表现出乳房的致密性阴影，缺乏特异层次对比。所以相对而言，35岁以下的女性进行钼靶检查的意义，不如35岁以上的女性大。而乳腺彩超则不相同，它适合任何年龄段的女性筛查，即便是在孕期和哺乳期，它也是最为安全的检查方式，不需要担心辐射问题。

在此，需要提醒大家，钼靶检查和乳腺彩超诊断的准确率都相对较高，并没有哪一种比较优秀，在很多情况下二者需要联合应用。钼靶检查无法确定没表现出钙化的早期乳腺癌，必须借助乳腺彩超才能精确诊断。所以，二者之间各有所长，没有谁比较优秀这一说法。【乳腺科 姬蓉娟】

编辑：健教科

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