精准医疗时代 科学补充叶酸

小美夫妇准备计划要宝宝了，几天前来到市妇幼院孕前门诊，孕前门诊杨丽主治医师给夫妇俩进行规范检查，并建议小美孕前做一次“叶酸代谢能力检测”。

 “‘叶酸代谢能力检测’？以前只听说从孕前3个月开始吃叶酸，怎么又冒出来这么个检查？”

听见小美嘀咕，杨医生觉得很有必要给小美来一次“洗脑式”科普。

叶酸是人体必需的一种营养素，但人体不能自己合成，只能从食物中摄取，加以消化吸收。体内叶酸缺乏容易引发高血压等心脑血管病，对于孕妇而言则易引发新生儿神经管畸形，因此，国家把育龄妇女增补叶酸预防神经管畸形纳入重大公共卫生项目，免费为待孕妇女和孕早期妇女发放叶酸，以预防和减少出生缺陷的发生。

杨医生介绍说：叶酸代谢能力检测主要是对通过PCR技术检测体内叶酸代谢基因，为临床指导个体化用药提供科学依据。人体内叶酸代谢是有所差异的，叶酸代谢能力受遗传因素影响，若叶酸代谢基因突变则可引发叶酸代谢能力缺失，这部分人即使按常规补充方案补充叶酸也难以达到应有的效果。因此，只有及时进行叶酸代谢基因检测，及时发现叶酸代谢基因突变人群这些出生缺陷高发人群，医生才可加强对这部分病人的监控，并根据检测结果提供针对性的治疗方案，从而降低出生缺陷率发生。

实验证明：叶酸补充不足和补充过量都是有危害的。补充不足难以达到降低新生儿出生缺陷率之目的；补充过量可能会给孕妇及患者带来乳腺癌和直肠癌高发的风险。传统补充叶酸主要是针对没有叶酸代谢异常之人群，没有精准到个体间叶酸代谢是否有差异，因此，随着精准医学时代的来临，通过叶酸能力检测，依据不同个体的实际代谢水平，制定个体化的精准补充剂量尤为重要，才是科学的补充方案。

哪些人群应进行叶酸代谢能力检测？

待孕妇女应常规进行叶酸代谢能力检测，指导科学精准补充叶酸，预防胎儿出生缺陷。除此之外，以下人群也应进行该项检测：

◇原发性高血压患者（预测脑中风、冠心病风险）；

◇伴有同型半胱氨酸（Hcy）升高的高血压患者；

◇伴有高血脂、高血糖等危险因素的高血压患者；

◇已发生脑卒中的患者（针对性治疗，降低心脑血管复发率）；

◇有卒中家族史的人群；

叶酸代谢能力检测这么重要，那做起来会不会很麻烦？

杨医生说，该检查一点也不麻烦，采集血液标本后第二天就能出结果。

孕前门诊电话：0913-2061126

检验科咨询电话：0913-2060107

编辑：健教科

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