张雪萌（右）：渭南市妇幼保健院 乳腺科 主治医师 

 武艺（左）：《健康养乐汇》节目主持人

乳房，不单只是女性美丽的象征，同时它也是母爱传达的第一座桥梁，承担着哺育下一代的重任。它带给人自信，赋予新生命能量，它是强大的，却也是敏感脆弱的。如今“粉红丝带”已成为全球乳腺癌防治运动的标志，各国政府也将每年十月定为世界乳腺癌防治月，“早预防、早发现、早治疗”是粉红丝带乳癌防治运动的宗旨。今天让我们一起关爱乳房健康。

主持人：对于女性乳房，平日该注意些什么，怎样“保养”它？如果不幸患了乳腺癌，最重要最应该做的事是什么？

张雪萌：2020年全球最新的癌症负担报告显示，乳腺癌每年新发病例226万，超过肺癌的220万，成为发病率第一的癌症。我国乳腺癌发病率每年增长3.5%，高居全球榜首。中国国家癌症中心发布的2016年数据显示，2016年中国新发的癌症约406万例（男性223.4万，女性183.0万），其中乳腺癌发病率高居女性恶性肿瘤榜首，新患人数约30.6万人。虽然乳腺癌发病率高居榜首，但乳腺癌相比其他癌症，治疗效果好，所以早发现、早诊断及早治疗就显得尤为重要。

主持人：如何早期筛查乳腺癌？

张雪萌：首要的是查体，关于查体，女性朋友自己最有发言权。女性朋友每天穿文胸，洗澡的时候都在潜移默化的做乳房查体，通过观察和触摸来了解乳房在一段时间内的动态变化。医生虽然查体专业，但门诊查体时只能对你当时的乳房状态做一个查体评估。

主持人：女性朋友如何查体？

张雪萌：首先就是看乳房好不好看。具体两边大小是不是一样；皮肤是不是光滑，有无凹陷，有无溃烂等。还要看胸罩内侧有没有乳头溢液，如果有溢液尤其是血性溢液一定要去医院进一步检查。清水或粘液性也要警惕乳腺癌。其次是摸，也就是触诊。关于触诊，网上能找到各种各样的教程，但说实话能用上的不多。因为这些大都是写给大夫看的，顺时针，逆时针，浅触诊，深触诊。发现一个质软的，质硬的，质韧的，多大的，活动度好不好的包块。

非专业认识怎么查呢？乳腺癌极少有两侧乳房长得完全对称的，所以用手指尖摸，两侧不一样就要引起重视了，挤乳头，看有无溢液。当然乳腺自检无法替代专科医生的专业检查，更无法确诊任何乳腺疾病，女性在平时的自我检查中发现乳房的异样，应该及时到医院就诊，以便早期诊断和治疗。

主持人：每一位女性都应该关爱乳房健康，科学定期进行乳腺筛查！普通人群怎么筛查？

张雪萌：普通人群：建议年龄40岁以下女性，每年进行一次临床乳腺体检和乳腺超声（即彩超），必要时增加乳腺Ｘ线检查或其他检查；年龄≥40岁的女性，可选择做临床乳腺体检和乳腺Ｘ线检查，致密型乳腺妇女可联合乳腺超声检查筛查。

高危人群：建议应将筛查年龄提前至20岁，每6~12个月做一次临床乳腺体检和乳腺超声检查，每年做一次乳腺X线检查，根据专科医生意见必要时加做乳腺增强MRI。

主持人：乳腺B超如何看？

张雪萌：拿到乳腺B超，一般会看到的描述是有无肿块，肿块大小、位置、边界、形态、血流、钙化、腋窝淋巴结。可以举例子：更显眼的是BIRADS分类，在这里科普一下分类的具体内容。BIRADS分类是根据B超下肿物的形态来分类的。从0到6，一共分7类，0类意思是无法判断，需要做其他检查；1类是代表没有发现包块；2类基本是良性结节或良性囊肿；3类结节，偏良性，不能完全排除乳腺癌；4类有一定的恶性可能。4a 4b 4c 恶性程度一次增大，4c在50%-95%；5类恶性；6类是指病理确诊。B超结果对B超医生要求高。渭南市妇幼保健院B超医生临床经验丰富，在乳腺B超检查方面非常专业，经验也丰富。

主持人：乳腺癌的预防及危险因素？

张雪萌：预防：不吸烟，少饮酒，适时生育，尽可能母乳喂养，保持良好的生活方式，少熬夜，健康膳食，适当运动和控制体重。总而言之就是良好的生活习惯可以减少乳腺癌的发生。

危险因素：第一大因素是年龄，集中在绝经后，36-40岁后发病率激增。乳腺癌有家族史。肥胖，不良生活习惯，烟酒都是危险因素。当然，还要特别提醒无论你自己还是其他人（比如配偶等），都不要对乳房过分地抚摸、挤压，乳房相当的娇嫩经不起暴力按摩，如果你乳房里有个结节，又恰巧这个结节是个恶性肿瘤，那暴力按摩可能会刺激癌细胞，让这些癌细胞轻而易举的就转移到了身体其他地方。另外，不要觉得女人需要滋补，就私自服用一些含雌激素的药品及保健品吃。如果你不确定你吃的保健品是否含雌激素，就更应该谨慎！【妇幼健康科普】

编辑：健教科

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