渭南妇幼健康科普 | 牙齿的秘密

在门诊中宝妈宝爸经常会问道宝宝几个月开始长牙？牙齿什么时候就能长全？什么时候开始换牙？什么时候可以给宝宝刷牙？下面我们就一起来了解一下牙齿的秘密。

人类有乳牙和恒牙两副牙齿，共同的功能是咀嚼食物、参与发音和颅面发育。牙齿正常发育有助语言发育，缺失切牙影响发音。上下颌排列整齐牙齿使口唇、颊面部丰满。牙齿排列不整齐、反咬合、缺齿，使面部变形，影响美观。

人类进化形成乳牙和恒牙两幅牙齿的原因可能与不成熟的消化系统发育水平有关，颌骨发育成熟前，婴幼儿口腔小，20枚乳牙可完成半固体食物的咀嚼；儿童期颅面骨、颌骨发育成熟，乳牙逐渐过渡为恒牙。乳牙间距较大有益随后恒牙的萌出。乳牙还有保留恒牙位置的作用，有助恒牙健康发育。乳牙发生龋齿或感染可以致恒牙以后黑斑。咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。2-5岁儿童食物质地太软，咀嚼不足可致换牙期出现双排牙（恒牙萌出、乳牙滞留）。

多数婴儿4-10月龄乳牙开始萌出。萌芽顺序为下颌先于上颌、由前向后进行，即下正中切牙、上正中切牙、上侧切牙、下侧切牙、第1乳磨牙、尖牙，第2乳磨牙。乳牙萌出时间、萌出顺序和出齐时间个体差异很大。若13月龄后仍未萌牙，称为萌牙延迟。萌牙延迟的主要原因可能是特发性的，也可能与遗传疾病及食物性状有关。

萌牙为生理现象，但可伴有低热、流涎、烦躁及睡眠不安等症状。健康的牙齿生长与蛋白质、钙、磷、氟、维生素C、D等营养素和甲状腺素有关。咀嚼运动有利于牙齿的生长。牙齿发育异常时应考虑外胚层发育不良，甲状腺功能减低症等。

六岁左右，在第二乳磨牙之后萌出第一恒磨牙，七到八岁时，乳牙一般开始脱落，而代之以恒牙换牙顺序与乳牙萌出顺序相同，12岁左右，第二恒磨牙萌出，17到18岁以后萌出，第三恒磨牙，也就是智齿，一般于20到30岁时，32颗恒牙，初期也有终生不出第三恒磨牙者。

所以各位宝妈们了解了牙齿生长的规律就不要着急啦，耐心等等，给宝宝好的口腔卫生环境，咀嚼习惯，合理的营养有助于宝宝萌牙，也有助于萌牙后牙齿的健康。在宝宝开始萌出第一颗牙齿的时候我们就应该帮助宝宝清理牙齿，避免发生龋化，给宝宝一口健康的牙齿吧！

渭南市妇幼保健院儿童保健科位于儿童医院五楼，是医院重点发展的特色科室之一，全科共有医护康复人员30名，曾先后到北京海淀妇幼保健院、协和医院、河南省康复中心、湖北省妇幼、浏阳市妇幼等医院进修学习，屡次参加全国性学术会议。致力于为0—18岁儿童提供系列保健康复服务，深得家长的认可和肯定。  

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编辑：健教科

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