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渭南妇幼健康科普 | 囟门那些事

时间:2020-12-29 16:37    来源:健教科  阅读次数:

前些天门诊有位焦虑的妈妈带孩子来体检,一进诊室就问:“医生,我家孩子现在5个月前囟已经摸不到了,已经闭合了,咋办呀?”现在网络各种信息繁多,不出意外,这位妈妈应该已经从网上对囟门这个事有所了解,但是似乎还是不够全面,今天我们就一起来了解一下”囟门“。

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囟门指婴幼儿颅骨结合不紧所形成的颅骨间隙。有前囟和后囟之分。后囟门靠近头枕部,是两侧顶骨与枕骨之间的骨缝形成的三角形间隙;前囟门在头顶部,是额骨与两侧顶骨之间的骨缝形成的菱形间隙。

我们知道除了头围外,还可以根据骨缝闭合、前囟大小及前后囟闭合时间来评价颅骨的生长及发育情况。婴儿娩出时经过产道,故出生时颅骨缝稍有重叠,不久重叠现象消失。出生时后囟很小或已闭合,最迟约6~8周龄闭合。前囟出生时约1~2cm,以后随颅骨生长而增大,6月龄左右逐渐骨化而变小,最迟于2岁闭合。前囟大小以两个对边中点连线的长短表示。前囟检查在儿科临床很重要,如脑发育不良时头围小、前囟小或关闭早,甲状腺功能减退时前闭合延迟,颅内压增高时前囟饱满,脱水时前囟四陷。

前囟“小”或“早闭”

临床上有1%的3月龄正常婴儿前囟“小”或“早闭”。所以,一般将<3月龄的婴儿前囟近闭(如指尖大)视为前囟“小”或“早闭”。如前囟“小”或“早闭”的婴儿神经行为发育正常则前囟“小”或“早闭”没有临床意义。但对前“小”或“早闭”的婴儿需谨慎除外病理情况,如伴头围小、发育迟缓,则可能与脑发育不全或颅缝早闭有关。

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前囟大与闭合延迟

临床流行病学资料显示出生时前囟平均约1.5-2cm(1~4cm),故一般以前囟>4cm为“前囟大”。3岁后前囟闭合为闭合延迟。与前囟“小”相同,前囟大多伴有前囟闭合延迟。如婴幼儿神经行为发育正常,单一前囟大或闭合延迟没有临床意义,但应排除与前大与闭合延迟的有关疾病,如脑积水。

也就是说单一前囟大小与闭合早晚不能判断疾病,也要结合出生后前囟大小的情况综合去分析判断,结合需其他临床表现。还有好多宝妈说我孩子本来囟门就小,维生素D都吓得没敢给补充了,需要注意的是前囟小/闭合或前囟大/闭合晚早与补充维生素D无关。

宝妈们如果有什么疑问,可以到医院及时就诊,以解除你心中的疑惑,切不可盲目去网络搜索自己给孩子诊断。

编辑:健教科

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