关注早产宝宝 跑出生命早期加速度 | 早产儿喂养相关问题

人常说“十月怀胎，一朝分娩”，可总有一些宝贝因为各种原因过早的来到人世间。由于提前降生，早产宝宝经胎盘获得营养的途径被中断，使得其体内未储存足够的营养素，加之出生后患病会增加能量和营养的消耗，因此，早产宝宝比足月宝宝更需要特别的营养支持和关爱，为了弥补早产宝宝出生时已经存在或出生后早期发生的营养缺失，使他们能够像足月宝宝一样生长，早期喂养至关重要。

一般在宝宝住院期间，医生会根据每个早产宝宝的具体情况，给予个体化的营养方案，对宝宝进行科学合理的喂养，大多数早产宝宝出院以后可以像足月宝宝一样进行母乳喂养。

由于早产宝宝各器官发育尚未成熟，特别是消化系统，其吮吸和吞咽能力发育都不完全，胃容量较小，会出现呛奶和吐奶之类的情况，严重的会引起吸入性肺炎，出现营养不良、生长发育迟缓，出生胎龄越小、体重越低，越需要进行个体精细化管理，保证早产儿生命早期追赶性生长，提高生命质量。

家中迎来了早到的天使，欣喜之余又平添了几分担忧。年轻的爸爸、妈妈在喂养过程中，更需要了解一些喂养问题的应对方法，帮助宝宝跑出生命早期的加速度。

一、如何判断宝宝的饥与饱？

宝宝饥饿的表现：足月宝宝饥饿时会出现睡眠不实、哭闹、张口寻找乳头或者有吸吮、吃自己小手的动作。而早产宝宝他们不会像足月宝宝那样有明显的饥饿表现，有的可能有吸吮或者咂嘴的微小动作，但大多早产宝宝最初可能不会醒来要求吃奶，应每隔2小时轻柔抚摸宝宝，同宝宝说话，也可以轻弹足底帮助唤醒宝宝，及时给宝宝喂奶。

宝宝吃饱的表现：早产宝宝吃饱时可能出现停止吸吮、松开或反复吐出乳头或脸转向一边，闭上小嘴，安静入睡；小便外观清亮，每天6-8次以上；另外监测头围每周增长约0.5cm，身长每周增长约1.0cm，体重增长满意，每天增长约25-30克。

二、如何区分溢奶和吐奶？

溢奶：通常足月新生宝宝的胃容量小且呈水平位, 胃与食管相连接的贲门括约肌较松弛，胃与肠道相连接的幽门括约肌较紧张，因此吃进去的乳汁容易反流出来，在日间餐时或餐后，口角流出1-2口奶称为“溢奶”。早产宝宝除有足月宝宝的生理特点外，吸吮与吞咽动作不协调,吞咽反射不健全，比足月宝宝更易出现“溢奶”，多为正常现象，一般不会影响生长发育，大多在6个月以后会逐渐消失。

吐奶：呕吐多发生在进食后，有时在夜间或空腹时，吐出少量奶汁或乳凝块样物质，称为吐奶。发生吐奶常与喂养方式或护理不当有关。早产宝宝的胃蠕动能力较差，易出现胃内容物潴留而发生腹胀、呕吐。随着宝宝胃肠道发育逐渐完善及年龄增长，以及喂养和护理方式改善后，吐奶的现象大多可以得到改善。

当宝宝出现频繁吐奶，每天2～3次以上，吐奶量多、成喷射状，伴有咖啡色、绿色胆汁样或者黄色粪水样物质，且吐奶前哭闹、表情痛苦、或伴发热、精神欠佳、腹胀、体重增长不理想等情况时，应及时就医。

如何预防溢奶和吐奶: 掌握正确喂哺技巧，包括哺乳姿势、宝宝的觉醒状态。尽可能避免一次过快、过量喂养、不定时喂养，或者哭闹后喂养吸入较多空气，喂奶后更换体位、换尿布等行为引起吐奶。具体如下：

1.轻怕宝宝打嗝排气：每次喂奶后竖抱宝宝将其头靠在妈妈肩上或胸前轻轻拍背,帮助宝宝排出吞入的空气,听到打嗝声后再将宝宝放到床上，使宝宝上半身抬高（头颈部垫高）15°～30°，必要时侧卧位以减少乳汁反流。

2. 减少宝宝体位的改变：最好在喂奶前给宝宝换尿布，若喂奶后需要更换时,平移宝宝躯干及下肢，不要让下肢及腹部高于胸部，并避免过度屈曲大腿压迫腹部引起吐奶。如发现吐奶时,立即将宝宝置于(左)侧卧位并轻拍其后背，帮助宝宝把鼻咽部的乳汁排出来，以防窒息。

如果宝宝出现吞咽困难、吸吮力弱、频繁呛奶、体重不增或增长不满意，及时去专科医院就诊，以排除宝宝是否有吞咽功能障碍口咽协调功能异常等问题。

三、如何观察大便是否正常?

大便的性状与喂养方式有关。宝宝出生后最初2-3天内大便为深绿色、黏稠的胎便，此后宝宝大便的颜色与吃奶的种类相关。纯母乳喂养时大便呈金黄色，质地稀糊状或软膏样，味酸不臭，每天3-5次；配方乳喂养时大便呈淡黄色，质地硬膏样，有臭味，每天1-2次；混合喂养时大便随宝宝摄入母乳和配方奶的比例变化而不同。

配方奶或母乳强化喂养的宝宝出现深绿色便，可能与奶粉中强化的铁剂未被完全吸收有关，属于正常现象。如监测宝宝体重增长不理想,应及时去医院检查。

另外早产宝宝因胃肠蠕动慢，特别是配方乳喂养时易出现便秘，大便干、硬或呈小球状,排便困难等情况，此时应去医院找专业医师咨询，在医生指导下短期适量使用益生菌，以软化大便防止便秘，切忌自行使用药物治疗。

当大便次数比平时明显增多或大便带血、发白、发黑、黏液较多时,要尽快去医院。可以将宝宝刚排出的大便放入干净小瓶中带到医院,以便尽快化验，使宝宝得到及时诊治。

编辑：健教科

返回网站首页