孩子多长了两个手指头怎么办？多指症如何治疗？

对于大多数人来说，我们的手指和脚趾不多不少正好10个，但有的宝宝却可能因为多种因素而出现先天性畸形，导致多长手指或脚趾。在医学上，这叫做“多指（趾）症”。目前一岁三个月的乐乐（化名）就是先天性双手大拇指多指症的孩子，刚刚在我院进行“双手多指切除术”，手术效果良好已出院。

小乐乐术前术后对比

面对孩子的多指症家长一开始非常的焦虑和痛苦，孩子满月后就到我院小儿外科门诊就诊，主任医师刘建军接诊后告知家长多指症是可以治疗的，孩子满6个月后就是手足畸形矫正的最佳时机。

“选择在孩子一岁三个月进行手术，主要是市儿童医院作为专业儿童医院，对小儿疾病的治疗和手术麻醉经验丰富，我们更放心。孩子双手恢复的很好，我们对治疗效果非常满意。”看着孩子恢复正常的双手后乐父亲感慨的说。

刘建军主任医师耐心的解答了家长的一系列疑问 

什么是多指症?

多指症或多趾症是儿童常见的一种先天性畸形。多指多见于拇指和小指，有一部分宝宝有家族史。多指(趾)外观可以是一个球状的小肉赘，也可以是发育接近正常，具有指甲、关节、骨、神经血管束和肌腱的手指。

多指症是怎么引起的?

01与遗传有关

导致多指症的原因中，遗传因素占很大比例，约2/3具有家族遗传病史，属于常染色体显性遗传。

1、有隔代遗传的家族史。

2、很多时都是与单一基因的突变有关，而非多因子性状的突变。不过，不同基因的突变均会引起多指症。

3、先天性多指、趾畸形大部分为单侧性，而双侧受累仅占10%左右。

02与宝妈孕期健康有关

1、母亲在怀孕早期4-8周，胚胎肢芽分化时(手脚开始分化的阶段)遭受病毒感染，或在孕期感染巨细胞、风疹等病毒。

2、孕期受到药物、辐射等环境因素的影响。

3、母亲年龄过小(14～19岁)而怀孕生产是多指并指的危险因素。

4、妊娠期合并糖尿病，也会大大增加胎儿患多指和(或)并指的危险几率。

温馨提示：孕期养成良好的膳食习惯，将对预防多指和(或)并指有一定积极作用。

03与生活环境有关

1、患儿父母接触过放射线者。

2、孕期不恰当用药，如抗癌药、反应停、避孕药等。

3、孕期接触农用化学物质、孕期吸烟、孕前由于职业需要接触有害物质，以及从事化工类高污染职业工作等，都会增加胎儿患多指并指的风险。

04基因突变

目前研究发现的Gli-3、HOX、SHH基因等，均参与了畸形的形成。

常见的3种多指类型

临床上，我们根据赘生指所包含的组织成分不同，会将多指症分为三类：

1、软组织多指

这类多指仅有软组织赘生物，没有骨、肌腱等组织，摸上去感觉“肉嘟嘟”的。

2、单纯多指

这类多指中含有指骨、肌腱和血管神经束与正常手指相连，是一个功能缺陷的手指。

3、复合性多指

这类多指为真正的重复，不仅含有指骨、肌腱等，而且包括掌骨孪生，是正常手指的“孪生兄弟”。

多指症能治好吗?

答案是肯定的！

但需要根据多生手指的外形、位置、结构以及和正常手指的关系，结合X线检查进行全面的考虑，才能决定多生手指切除的部位和方式。

另外，在切除多指的同时，有时也需要进行关节、骨骼畸形矫正、关节韧带修复及皮肤整形等。

什么时候治疗最佳?

1、对于影响肢体发育的畸形， 建议宝宝半岁以后越早手术越好，有利于矫正后的手足正常发育。

2、不影响肢体发育的畸形，可以选择半岁以后、学龄前手术。因为宝宝上学后，手足部畸形会对心理健康造成影响。

（至于何时手术，也要根据患儿检查的具体情况决定）

刘建军主任医师提醒：

多指症的发生与遗传因素、孕期准妈妈的身体状况、生活方式有很大的关系。建议准妈妈们在备孕和孕期要做到合理备孕、健康生活、定期产检。

现在的超声技术已经发展的十分先进，多种超声技术结合检查，可以显著提高畸形诊断的效率。即便在宝宝出生后发现多指/趾症问题，通过早期咨询与积极手术，也一定可以恢复正常的双手。

编辑：健教科

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