渭南妇幼健康科普 | 为什么要进行新生儿眼病筛查？

由于视力发育有较强的时限性，而新生儿视力的损伤外观上不会显现，只能依赖一些特殊仪器检查才能发现，如果发现较晚，错过矫正和治疗的最佳时机，轻则影响孩子将来的学习生活和就业，严重情况则会引起失明，更有甚者还将危及生命（如视网膜母细胞瘤）。

解决办法：进行新生儿眼病筛查（UNES）

为提高儿童眼健康水平，按照国家卫健委颁布的《新生儿疾病筛查管理办法》和《全国儿童保健工作规范》，我院在渭南率先开展了新生儿眼疾筛查工作。让有视力损伤的儿童在半岁以前尤其是新生儿期及时发现并尽早干预和治疗，减少因为视力损伤导致的残疾发生率，提高人口素质。

市妇幼院引进了当今国际最前沿的儿童广域眼底成像系统，该系统是全世界唯一的新生儿眼底成像系统，与普通间接眼底镜成像相比成像视野更广阔，最大成像角度达130度。由于各类眼疾发病位置并不固定，而像ROP可干预期的发病位置全部处于眼底边缘，且检查为无创性。

新生儿眼底筛查的主要病种：

早产儿视网膜病变（ROP）：在早产儿中较常见，是由于患儿周边视网膜血管及毛细血管尚未完全形成，出生后的高氧环境延缓或抑制了视网膜血管生长，其导致的视网膜缺氧可诱导视网膜新生血管形成，如不及时诊断和治疗，还可以发生视网膜脱离、玻璃体积血，严重的可引起新生儿视力障碍甚至失明。

我国政府于2004年下达文件《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》，要求对于高危早产儿开展ROP筛查。规定出生体重低于2000g、妊娠周数小于32的高危早产儿必须在出生后4-6周或矫正胎龄32周进行第一次筛查。如果在规定时间内进行筛查，发现病情后，ROP的I、II甚至是III期都可以采用激光光凝等方法进行治疗。

视网膜母细胞瘤（RB）：是婴幼儿眼内最常见的恶性肿瘤，新生儿发病率为1/15000～1/20000，最长见为白瞳症，但一旦发生白瞳症，常常需要摘除眼球，甚至危及生命安全，但眼底筛查出早期病变常常可以采用保留眼球治疗。

先天性白内障：新生儿中先天性白内障的患病率约为0.5%，在天津、上海和北京盲童致盲原因的调查提示22%～30%盲童由先天性白内障所致，占儿童失明原因的第二位。白内障如影响视力者要求2～6个月内实施手术，错过最佳治疗期即使手术也可能由于弱视导致眼球震颤或视力低下。

除此之外还有很多异常结果：视网膜出血、眼底色素异常、视神经缺损及发育不良等。

总之，当孩子被筛查出患有眼疾时，家长要保持冷静，以积极的心态来面对，同时服从医嘱，做好各项检查和复查。相信当今完善的眼科医疗手段，一定会带给您的孩子一个缤纷绚烂的世界。

咨询电话：0913-2061571

编辑：健教科

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