早产宝宝贫血问题

为倡导人们更多关注早产儿的生存与发展，采取有效行动，降低早产导致的疾病与死亡风险，2012年由世界卫生组织呼吁，将每年11月17日设立为世界早产儿日。国家卫生健康委妇幼司在2016年将“有爱，有未来”设立为世界早产儿日中文永恒主题，旨在呼吁全社会关爱早产儿及其家庭，提高早产儿生命质量，促进母婴健康。2021年世界早产儿日重点为“母乳喂养，助力健康”。以下呈现的是早产儿系列科普文章《早产宝宝贫血问题》

作者简介

包晓玲  新生儿科副主任  主任医师

专业特长：渭南市遗传代谢疾病质控中心主任、儿科及新生儿疾病质控中心副主任，从事新生儿科临床工作24年。擅长新生儿复苏、缺氧缺血性脑病、感染性疾病等危重症的救治。

胎儿在母体内，以骨髓外造血为主，直至胎生晚期才转为骨髓造血，骨髓外造血逐渐减少，出生后则主要由骨髓造血。早产宝宝贫血主要以面色、口唇、指趾甲苍白为特征，可能是由于多方面的原因而引起的。

（1）造血物质缺乏  某些造血物质不足，可致早产贫血，如维生素 E 缺乏，可使红细胞膜类脂质的过氧化作用速率加快，而使红细胞寿命缩短。

（2）骨髓造血功能低下  早产宝宝出生后4-6周内血红蛋白合成几乎停止。此外，早产宝宝骨髓的生血功能对贫血的刺激反应较慢。这些都使早产宝宝容易发生贫血。

（3）红细胞寿命缩短  早产宝宝红细胞内酶的活性异常，糖酵解率不正常，红细胞寿命较短，早期贫血可能与此也有关系。

（4）体重增加快  早产宝宝每天体重可增加1.5%-3%，而骨髓造血功能相对不足，不能适应血紅蛋白迅速增长的需要。

早产宝宝出现贫血，在保证正常营养的情况下，一般不需治疗。等到宝宝满百天后，随着其机体内红细胞生成素的生成增加，骨髓造血功能逐渐恢复，红细胞数和血红蛋白数又缓慢增加，至6个月时就可以恢复到正常值范围。但如果超过这个时间，红细胞数和血红蛋白数仍不在正常值范围内，父母就需要积极为宝宝寻求治疗。

宝宝贫血的原因以缺铁最为多见,发病年龄集中在出生后6个月至3岁内。早产宝宝和多胎宝宝更容易且较早地发生贫血。因为在怀孕的最后3个月,胎儿生长最快,此时大量的铁由妈妈血液通过胎盘输给胎儿,并储存在胎儿体内。早产宝宝过早的出生,失去了储藏铁的机会。多胎宝宝又因妈妈的血要分给两个或多个胎儿,势必量就少了。所以早产宝宝或多胎宝宝常常较早地发生了缺铁性贫血。因此,铁的补充需提早,可在出生后1~2个月即开始。如果宝宝的饮食营养跟不上需要,则在5~6个月时也会逐渐发生缺铁性贫血。

编辑：健教科

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