鞋底磨损“刺客”——足内外翻

孩子的鞋子总是有一侧磨损严重，是鞋子质量的问题？有可能是孩子的脚出现了内翻或者外翻。那么究竟什么是足内外翻？今天就带大家了解。

什么是足内（外）翻？

★足内翻：又称足旋后，指关节远端的骨骼在一个平面上靠近中线。在足内翻体态（足旋后）中，跟骨向中心线移动靠近，又称为内收。描述足内翻体态的另一个说法是足跟内翻。足部旋后，内侧纵弓升高。

★足外翻：又称足旋前，指关节远端骨骼在一个平面上远离中心线。在足外翻体态（足旋前）中，跟骨位置远离中心线，又称为外展。足外翻体态的另一种说法是跟骨外翻，伴有足旋前和内侧纵弓的高度下降。

足内（外）翻是如何形成的呢？

★胚胎发育异常：由于母亲营养不良，生活不规律等多种原因均可导致胎儿出生后携带多种疾病，包括足内翻足外翻。

★足踝部受伤：因宝宝足踝部突然受力不均匀，也会导致足部损伤。

★母亲子宫较小：因母亲子宫较小，宝宝踝关节长时间受到挤压。

★由于宝宝骨骼尚未发育完全，行走方式尚未成型，或者长期的错误穿鞋习惯，很容易出现错误步态，足部畸形。

★穿鞋不当：在成长发育期，孩子的脚骨大都是正在钙化的软骨，骨组织弹性大，很容易变形。一双不合脚的鞋，很可能导致足内外翻等足部畸形。

足内（外）翻体态辨别

图片以右脚为例

在正常的足部体态下，外踝的位置稍低于内踝。

足外翻：小腿-踝关节-足跟的连线左右脚呈“><”

足内翻：小腿-踝关节-足跟的连线左右脚呈“<>”

鞋底磨损情况：

正常状态

足内翻：足跟外侧承重更多，足跟内侧压力较小，鞋是脚跟外侧、前脚掌外侧易磨损。

足外翻：足跟内侧承重更多，足跟外侧压力较小，鞋是脚跟内侧、前脚掌内侧易磨损。

足内(外)翻的危害：

★影响平衡和稳定性

足部稳定性直接影响身体平衡，足内外翻会导致相关肌肉群的紧张短缩，相应肌群拉伸延长，整个足部平衡被破坏。同时也会使足弓受到影响，脚部缓冲和支持功能变差。

★导致骨骼变形

以足外翻为例，足外翻常会伴有扁平足和舟骨塌陷，还容易通过下肢生物力线导致腿部变形、脊柱侧弯、高低肩等问题，影响骨骼发育。走路时间长了还会感觉足部疼痛，影响正常行走。

★增加扭伤率

以足内翻为例，足内翻会增大脚踝外侧张力，致使相应韧带逐渐弱化，更加容易出现内翻扭脚的情况。

★影响日常生活

随着年龄逐渐增长，内翻或外翻逐渐加重，会产生很多严重的并发症，而且会产生疼痛，还可能引起足底筋膜劳损、骨刺等症状，严重影响日常生活。

应该如何治疗？

一旦发现宝宝有足内（外）翻，可以采取以下措施：

1、足部矫正手法：通过牵伸、按摩等方式，对由不同机制形成的足内（外）翻有针对地选择康复治疗手法。

2、穿戴足部护具：通过垫足弓垫或穿足部辅具，矫正足部畸形及提高患儿步行能力。

3、手术治疗：矫正手术或穿戴足部护具无效，可以手术，一般适合年龄较大的宝宝。

●微创切开复位：该术式常联合手法矫形及石膏固定操作。

●辅助软组织均衡术：根据小孩子的年龄及畸形程度，考虑通过松解、延长肌腱、韧带等软组织，解除组织挛缩，来使踝关节两侧的支持组织受力对称，维持足部肌力平衡。

●关节融合术：常联合骑缝固定，采用单夹加压植人骑缝钉，通过菱形结构，可以达到双臂加压，促进骨融合，达到关节固定的目的，且便于术后尽早行康复锻炼。

千里之行，始于足下。脚是人的“地基”，孩子走路、跑动、跳跃，都需要有健康的双足才能完成。所以，家长们应时刻关注孩子脚步健康，一旦发现问题，请及时就医。【外科 刘建军】

编辑：健教科

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