小儿肌性斜颈，您了解多少？

小儿肌性斜颈是指头向患侧歪斜、前倾、颜面旋向健侧和颜面部变形为特征的一种病症。临床上，斜颈除极个别为脊柱畸形引起的骨性斜颈，视力障碍的代偿姿势性斜颈和颈部肌肉麻痹导致的神经性斜颈外，一般系指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈。

造成肌性斜颈的原因至今未明，但不少学者认为由胸锁乳突肌局部缺血引起肌纤维化所致。缺血的原因可能是多方面的，如胎内头位长期偏向一侧，或产程中肌肉内血管中血流有暂时的停滞，以致肌肉供血不足，日后逐渐成为梭状组织，或代之以纤维条索而造成挛缩。

小儿出生后，即可在一侧颈部发现有梭状肿物，其方向与胸锁乳突肌一致，多局限于中下段，之后患侧胸锁乳突肌挛缩紧张，突出如条索状。因肌肉挛缩牵拉而发生斜颈。患儿颈部活动受限，尤其以向患侧旋转和向健侧侧屈更明显。

本病治疗越早效果越好，早诊断，早治疗是本病防治的关键。若小儿斜颈未经及时纠正，面部畸形加重，颈椎甚至上胸椎可能会出现脊柱侧弯。所以小儿出现肌性斜颈一定要到专科门诊及时诊治。应注重手法矫治和姿势矫正。

6月以内小儿首选手法矫治，推拿患侧以舒筋活血，软坚散结；牵拉患侧以解除痉挛，伸展筋脉，促进颈部功能的康复。其次，配合姿势矫正：患儿仰卧位时，用小米枕垫于患侧颈部，以保持头部正确睡姿；侧卧位时，患侧颈部朝下，将枕头垫于患儿头部耳朵处，以拉长颈部。

一般情况，积极的手法矫治和姿势矫正70%—80%的宝宝可能得到康复。如果宝宝经数月推拿治疗症状改善不明显，且超过1岁，应尽可能及早考虑手术。

编辑：健教科

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