如何给儿童做好身高保健？

生长和发育是儿童的基本特征，生长是反应儿童健康状况、营养和遗传背景的敏感指标，发育是反应儿童机体组织器官功能成熟的关键指标，身高和身高生长速度以及发育水平偏离正常范围可能预示某种潜在的先天性或后天获得性疾病。

1、为什么要关注儿童的身高？

众所周知：儿童体格发育的重要指标是身高和体重。人的纵向生长时间是非常有限的，成年后的身高不会增长，而人的体重在成年后，却会有很大的波动。所以，在纵向生长的关键期，我们应该努力改善身高的增长，让遗传潜能得到充分的发挥，人人获的满意的身高。身高和身高的生长速度偏离也预示着疾病的潜在可能，关注儿童身高，可以及早发现疾病。

2、儿童身高增长的一般规律是什么？

儿童身高的生长有两个高峰：婴儿期、青春期。出生后第一年婴儿平均增长25厘米，第二年生长速度明显减慢，平均一年增长12厘米左右，2—4岁之间，每年增长7—8厘米，4岁半至青春前期，每年增长5—6厘米，青春期早中期大约3年时间，每年增长7—10厘米，此期大概增长25—28厘米。

3、哪些因素可影响身高的增长？

⑴先天因素：种族和遗传、父母各占35—40%；

⑵后天因素：地理气候、营养、疾病、体格锻炼等。

每个人都有自己的遗传基因编码，与生俱来，而激素、环境、营养、疾病等多种因素会影响生长基因的表达。

影响儿童生长发育的因素

4、小儿的年龄分期及基本保健有哪些？

⑴婴儿期：0—6个月，每月健康体检，体格发育评估；6—12个月，每两个月健康体检，接受保健指导。

⑵幼儿期：1—2岁，每三个月健康体检一次，2—3岁每半年健康体检，重点关注身长的增长情况，做好营养保健、疾病预防。

⑶学龄前期：3—6、7岁，每半年体检一次，家长重点要关注孩子体格发育的指标在参考标准的那一个水平。这一时期是儿童体格发育的缓慢期，家长往往容易忽视身高的增长速度，而过分关注饮食情况及疾病治疗。

⑷学龄期：6、7岁至青春期前（10—12）：至少每年体检一次，掌握儿童的身高生长速率。

⑸青春期：10、12岁—18、20岁，女孩骨龄15岁左右，男孩17岁左右，骨骺闭合，纵向生长停止。

5、什么是生长迟缓？如何做好儿童的身高保健？

生长迟缓，又称身材矮小，是指在相似的环境下，身高（身长）小于同种族、同年龄、同性别儿童身高（身长）正常参考值的中位数减去2个标准差，或低于正常生长曲线第3百分位者。

如果儿童被诊断为：生长迟缓，家长应该怎么办？

⑴积极配合医生寻找原因，动态观察指标变化

⑵平衡膳食，家长合理喂养，避免随意，每日保证足够的奶类、蛋类及肉制品、适量的碳水化合物、蔬菜、水果

⑶保证充足的睡眠，晚上10点前进入睡眠状态，可保证机体生长激素的高峰分泌。

⑷适量运动，参加有助于增高的运动项目譬如：跳绳、跳远、篮球、排球、羽毛球、游泳等有助于躯干骨及四肢骨的伸展和延长。另外，运动也有助于生长激素的分泌

⑸情绪稳定，心理放松，紧张和压力会影响生长激素的分泌，从而影响身高的增长

⑹家长重视，定期测量，早干预、早治疗。

曹敏辉  渭南市妇幼保健院儿保科科长、副主任医师，中国妇幼保健协会儿童早期综合发展专业委员会委员、陕西省儿童保健学会委员、渭南市儿童保健学会副主委，渭南市医学会儿科学会委员，渭南市医学会新生儿科学会委员。毕业于西安交大医学院妇幼卫生专业，西安交大医学院公共卫生管理专业在职研究生。先后在北京协和医院、北京海淀妇幼保健院、湖北省妇幼保健院、河南省康复中心等三甲医院进修学习。

擅长：高危儿及脑瘫的早期筛查和康复治疗、矮小症的诊断治疗、婴幼儿语言发育迟缓识别及干预。

门诊时间：每周一至周五，周六上午

编辑：健教科

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