你对小儿腹泻的常见“误区”了解多少？

腹泻病是一种消化道综合征，由多种病原体和因素引起，特征为大便次数增多和大便性状改变，6 个月至 2 岁婴幼儿发病率高。它是导致儿童营养不良和生长发育障碍的主要原因之一。婴幼儿易患腹泻病，主要与消化系统发育不成熟、胃酸和消化酶分泌少、难以适应食物质量和数量的较大变化、机体及肠黏膜免疫功能不完善以及肠道菌群失调有关。

近期腹泻病高发。在治疗腹泻病的同时，我们需要避免哪些误区呢？家长们注意了。

我们都知道，腹泻最大的危害是导致脱水和电解质丢失紊乱，严重者会危及生命。治疗方法主要包括预防和纠正脱水、合理饮食以及补充锌剂。多数轻-中度脱水患儿可在家中口服补液盐治疗，重度脱水及胃肠道反应严重者则需医院就诊。

在传统观念中，急性腹泻时需要禁食；然而，实际上当发生腹泻时，应鼓励继续喂养，除非患儿剧烈呕吐或进食后腹胀明显，可暂时禁食 4-6 小时，但不禁水。饮食应遵循少量多餐的原则。可以继续母乳喂养，不应过度限制正常食物的摄入。但要注意避免高糖、高膳食纤维及果汁等高渗食物的摄入。同时减少乳糖的摄入，不推荐常规及长期使用去乳糖奶粉喂养。

多数腹泻是由病毒、过敏或喂养不当引起的，通常不需要使用抗生素，只有细菌性肠炎才需要抗生素治疗。抗生素的滥用不仅对治疗无益，甚至可能导致肠道菌群失调，加重腹泻。

大部分家长认为应立即使用止泻药物，然而，不恰当地使用止泻药可能会带来更严重的后果。腹泻可以被视为人体为抵御感染而产生的一种保护性反应。当细菌、病毒进入人体消化道时，机体可通过腹泻的方式将细菌、病毒排出体外。而止泻药会增加肠张力，抑制肠蠕动，使肠内容物的排泄延迟。如果过早地给孩子使用止泻药，病毒及细菌等病原体无法从体内排泄出去，这会损害机体的自然防御能力，导致病情加重。

只有中重度脱水及无法口服补液盐时，才需对腹泻患儿进行静脉输液。对多数轻度脱水患儿，口服补液盐同样有效。

目前，儿童肠道病毒感染尚无特效抗病毒药物。疫苗是预防和治疗病毒性疾病的最有效方法。轮状病毒感染有自限性，一般 3-7 天临床症状可恢复，通常无需抗病毒治疗。常用抗病毒药物如利巴韦林不能缩短病程，单磷酸阿糖腺苷主要用于疱疹病毒感染，不仅对其疗效不确切，还可能有潜在副作用，应慎重使用。

研究表明，补锌可缩短腹泻病程，缓解症状，预防未来 2-3 个月腹泻复发。

多数父母急于治愈孩子，用药 1 天后，见腹泻未改善便急于换药。然而，病毒性腹泻是自限性疾病，会自行好转，过度服药并不能显著缩短病程。此外，药物发挥作用需一定时间，不按疗程用药，难以达到效果。若大便常规显示腹泻由细菌感染引起，应在医生指导下尽快留取粪便培养标本。

这些是腹泻病治疗的常见误区，科学治疗和预防都很重要。日常生活中，要注意孩子保暖，及时为其增减衣物，防止着凉。注意个人卫生，勤洗手，定期对奶具、餐具消毒，以阻断病毒传播。及时接种轮状病毒疫苗，能有效预防轮状病毒引发的腹泻。

编辑：健教科

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