儿童眼病早期发现至关重要

 随着早产儿成活率的提高、环境的污染及使用电脑、手机等视频终端时间的增多，儿童眼病发病率逐年提高，从出生后的早产儿视网膜病变到儿童干眼症再到屈光不正以及弱视，无一不对儿童将来的生活造成很大的影响。

新生儿在孕期34周之前出生、出生体重小于2000g，出生后有吸氧史，我们建议在出生后４到６周进行眼底病变筛查，早期的筛查和治疗可以阻止病变发展，这点我们家长在孩子出院后一般都能遵医嘱执行。

在门诊，经常有儿童因为“眨眼”来就诊，患儿主诉眼痒、喜揉眼，视疲劳、视力波动，既往通常诊断为睑缘炎，最新观点认为系后部睑板腺功能障碍所致，可能与儿童维生素B2、维生素A缺乏，脂质代谢异常等有关，对烟、风、光敏感，烧灼感、异物感、干涩、眼红、反复发作睑板腺囊肿、结膜结石，治疗上注意用眼卫生，保持眼部清洁；教育患儿不用手揉眼，常洗手，流动水洗脸；减少手机、电脑、iPad等使用时间，学龄前儿童连续近距离用眼时间建议（分钟），年龄×５；局部热敷，按摩眼睑，清洁睑缘；补充维生素Ｂ２、维生素Ａ，均衡饮食，大部分患儿可以自愈，如果不能缓解，就最好到医院进一步检查。

弱视是最需要我们家长提高警惕的一种眼疾，因为弱视的治疗最讲时效性，４～６岁前为敏感期，８～１０岁后治疗效果极差，１２岁后再治，几乎无望，弱视的发现其实很简单，３岁到４岁的小朋友经过家长教认，都能学会认视力表，有的幼儿园也会体检，而且会将视力检查结果反馈给家长，对于儿童的视力发育，现尚无统一的发育标准，但是如果低于参考下限，（不同年龄组儿童视力参考值下限：3～5岁最低0，5、6岁及以上最低0.7，双眼最佳矫正视力相差两行或更多），就必须到医院进一步诊治。

近视现在已经成为当今世界发病率最高的屈光问题，近年来我们发现近视眼的发病年龄大大提前了，儿童的近视眼患者发病率逐年上升，中国有三亿人近视，约占全世界近视总数的30%，小学生：20.23%，初中生：48.18%，高中生71.29%， 大学生73.01%。近视要以预防为主，日常生活中一定要养成良好的习惯：眼睛离书本约1尺，看书时间以1小时左右应休息15分钟为宜，不要在光线直射下或后暗处看书，不要趴着躺着、走动或乘车看书，不能长时间玩电脑，手机游戏等，定期检查视力。一旦开始形成近视，除了以上要注意的几点外，我们在家可以通过远眺法来抑制近视发展：让孩子站在窗前注视五米以外的目标半分钟，再转向33厘米的目标，可注视指纹，反复交替进行，每次15分钟，松弛调节。有条件的话可以让孩子去打乒乓球，刚开始形成近视时一般以假性（也就是调节性）为主，通过物理治疗一般可以及时控制向真性发展，如果发展为真性近视，就要以佩戴合适的光学矫正眼镜为主，近视眼镜只是辅助看远，学生做作业可根据相应的用眼距离处理。

编辑：健教科

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