妊娠合并巨大子宫肌瘤|孕期规范和多学科协作保障母婴平安

元月2日，我院产一科成功救治了一位妊娠合并巨大子宫肌瘤的特殊孕产妇。在妇科、产科和麻醉手术科的紧密协作下，顺利为其完成了“子宫肌瘤挖除术+剖宫产”手术，母儿情况良好。这一良好的妊娠结局，既得益于孕期的规范管理，也归功于多学科团队的通力合作。

37岁的李女士是一位高龄二胎准妈妈，在首次产检时显得十分紧张。当医生检查发现早孕她合并子宫肌瘤（大小约为：86mmX87mmX67mm），且存在中度贫血时，李女士更是感到非常担忧。肌瘤对胎儿有没有影响？继续妊娠结局如何？为了消除内心的疑虑和担忧，李女士带着产检报告找到了渭南市妇幼保健院产一科主任、主任医师周麦玲。

周主任通过详细询问病史、查看症状体征，完善专科检查等综合评估后，向李女士详细解释了她的病情。妊娠合并子宫肌瘤的原因通常与女性体内激素水平的变化有关，在妊娠期间，女性体内的雌激素和孕激素水平升高，这可能导致子宫肌瘤的生长。此外，遗传因素、生活习惯和环境因素也可能对子宫肌瘤的发生起到一定的影响。注意事项包括定期产检，关注肌瘤变化和胎儿健康，保持良好的生活习惯，保持心情愉悦，遵循医生的建议，如有必要，可考虑在合适的时间进行手术治疗。

随着孕期雌孕激素的影响，李女士体内的肌瘤体积逐渐增大。到孕晚期，肌瘤大小已达到133mmX124mmX130mm。1月2日早晨，怀孕37+4周的李女士感到不规律的腹痛，立即到产一科办理了住院手续。周麦玲主任迅速组织科室人员进行术前讨论，完善了术前各项准备工作。同时，她与妇科杨晓燕主任医师进行了深入沟通，共同制定手术方案和注意事项。

在充分的术前准备下，周麦玲主任医师和雷燕副主任医师顺利开展了手术。术中发现，巨大的子宫肌瘤完全阻挡了胎儿的娩出。周麦玲主任首先进行了子宫肌瘤挖除术，随后行剖宫产术，顺利娩出胎儿。从术中剔除的肌瘤重达0.99kg。新生儿反应良好，手术圆满完成。

对于大多数孕妇而言，孕期无需对子宫肌瘤进行特殊处理。至于分娩方式的选择，应根据肌瘤的大小和位置等因素综合考虑。

编辑：健教科

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