以心为“翼”，守护儿童健康

古言有云，有道无术，术尚可求也；有术无道，止于术。

一个阳光明媚的早晨，花花（化名）的父母带着她来到渭南市妇幼保健院儿保科进行健康体检。在体检门诊，我见到了襁褓里的花花，十分可爱，粉嫩的小脸和笑眯眯的眼睛让人忍不住想亲一口。经过心肺听诊后，花花妈妈把孩子放在检查床上，解开襁褓。这时，花花兴奋地蹬着小腿儿，嘴巴里发出“哦、啊”的声音。对于两个月大的孩子来说，这个发育算是很好了。

当我双手进行颈部触诊时，我摸到孩子右侧颈部有一个包块，质感比较硬，没有活动度。在进行拉坐测试时，我发现孩子头偏向右侧。于是我问花花妈妈，孩子歪头这种情况有多久了？

花花妈妈说：“我也没有注意，孩子平时基本上都是躺着的。”在仔细询问了一番后，了解到孩子整个孕期的胎位及羊水、产时情况都没有问题。

这时，我心里大概有底了，考虑多半是肌性斜颈。肌性斜颈在我们儿保科门诊是很常见的，与孩子难产有关，分娩的过程中出现难产，新生儿的颈部肌肉受到挤压，从而导致缺血，出现痉挛。

在与孩子父母说明情况后，我建议做一个颈部的B超来确诊。一小时后，花花爸爸拿着孩子的B超单子来找我，果然是肌性斜颈，右侧胸锁乳突肌增厚。孩子爸爸焦急地问：“李大夫，那这种情况怎么办？我娃不可能就是歪脖子吧？”

我忙去解释，这种情况在我们门诊很常见，而且孩子这么小一般采取保守治疗。治疗需要时间，但大多数孩子最终会恢复正常，对以后的运动、生活不会有影响。

康复门诊作为我们儿保门诊的一部分，经过上级医师精心设计的康复方案，花花很快进入了康复阶段。起初，孩子有些抵触，哭闹不止，但经过几次治疗后，孩子逐渐配合，并在大家的共同努力下，恢复得很好。包块也成功吸收，家人们露出了久违的微笑。

小溪三个月大时来到我们科室进行体检。第一眼看到这个孩子，我们感觉他严重营养不良，皮包骨头，非常瘦小。小溪的奶奶焦虑地告诉我们，孩子已经很大了，但仍然经常吐奶。我们询问了更多细节，包括一天吐几次奶，孩子的情绪如何，最近是否有摔跤等。小溪奶奶说：“孩子每次吃完奶都会吐，吐出来的东西全是奶。但孩子精神状态很好，没有嗜睡或烦躁哭闹。在村子的卫生室看过，医生认为孩子小，吐奶是因为胃发育不良，建议我们少量多次喂奶。但我们还是担心，所以今天来体检，看看孩子是否有其他问题。”

经过详细的问诊和检查，我们初步怀疑孩子的消化道可能有畸形。当时的阳性体征并不典型，我们耐心地向家长解释了我们的疑虑，并建议给孩子做一个消化道B超。一小时后，小溪的爸爸拿着B超单，结果显示幽门梗阻。我们向小溪爸爸解释了这一疾病，并对他说：“幽门梗阻这个疾病不能等，拖得越久，孩子出现营养不良和电解质平衡紊乱的几率就会越大。”他非常感激我们的建议和诊断。

小溪爸爸立即带孩子去了西安市儿童医院。几天后，孩子接受了手术。在一次电话随访中，小溪爸爸告诉我们手术非常成功，孩子现在吃奶好，也不再吐奶了，体重也在稳步增长。

呵护儿童成长是我们每一位儿童工作者的义务和职责。我们用爱心、耐心、诚心和细心为每一位宝贝提供服务。我们希望用真诚的心为孩子们送去温暖，用我们的天使之翼为他们撑起一片希望的蓝天。（儿保科 李艳荷）

编辑：健教科

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