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家长都应该知道的小儿癫痫常识

时间:2022-06-28 11:23    来源:健教科  阅读次数:

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癫痫是一种由各种原因造成的一种慢性脑功能障碍,表现为脑神经元易于出现过度同步化放电,引起非诱发的、不可预期的反复癫痫发作。癫痫常伴有慢性脑功能障碍的其他表现,如各种精神行为问题、认知障碍等。癫痫是最常见的小儿神经系统疾病。6月28日是国际癫痫关爱日,今天来和大家谈谈小儿癫痫。

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5岁以下儿童癫痫患者约占全部癫痫患者的40~50%。世界卫生组织(WHO)报告显示癫痫的患病率在5.0~11.2‰,估计全球目前约有5千万活动癫痫患者(指经常有癫痫发作需要维持抗癫痫治疗者),其中30%是难治性的。如果按照年龄组分段,<15岁的儿童与65岁以上的老年人显著高于其他年龄组患者,而儿童患者的发病率最高。我国最近调查显示癫痫患病率高达7.2‰,据此推算我国现有约900万癫痫患者,占全球癫痫患者1/5-1/6。15岁以下儿童癫痫患者约占全部癫痫患者的40~50%。



如果怀疑癫痫发作,首先就应该去小儿神经专业门诊就诊,让专业医生帮助您进行诊断处理,对于癫痫诊断及鉴别诊断是最重要的一步。总体来讲癫痫早诊断、早治疗是正确的,因为反复多次,尤其是长时间的全面性发作,可能损害大脑功能,对于发育期的儿童患者更是可能影响正常的脑发育。对于一些严重的癫痫综合征,比如婴儿痉挛症,更是应该尽可能的尽快控制癫痫活动,只有这样才能尽可能减少癫痫活动带来的危害。除了对脑功能的干扰,还有一些癫痫发作的不良影响应该引起家长的高度重视,首先就是意外伤害问题,比如有些癫痫发作可以导致跌倒,如果周围有尖锐物体,就可能伤到孩子,甚至出现严重的外伤,所以国外一般建议癫痫患者骑车一定要戴头盔,骑车时不要走机非混行的道路,爬山时应该避免靠近山路外边缘等;再比如,有些癫痫发作可以导致意识丧失,如果正好闯红灯,在马路中间发作停住不走了,就非常危险,因此癫痫患儿更应严格遵守交规。


所以对于癫痫患儿除了应该强调完全控制发作以外,同时还要加强对孩子、家长的宣教,提高安全意识,才能尽可能避免意外伤害的发生。其次是发作如果发生在学校等公众场合给孩子带来的耻辱感,对于孩子幼小的心灵也是一种重创。所以早诊断、早治疗,尽快完全控制发作,尤其是清醒期的发作一直是我们治疗癫痫发作的首要目标。这样才能将癫痫对患儿生活各方面的影响降到最低,从而改善患儿的生活质量,帮助其达到他所能够达到的最高学术成就。

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良性癫痫可以自行缓解吗?对于这个问题也不能一概而论,比如有些良性癫痫,如果发作很稀少、主要是睡眠期发作、脑电图癫痫样异常不严重,则可以暂时观察,不急于开始治疗,因为患有这种良性部分性癫痫的孩子,不论治疗与否,大多数在15-16岁之前癫痫可以自行缓解,其中少部分患儿发作很稀少,甚至终生只发作1-2次,对这种孩子的过度治疗将会是弊大于利的。


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目前癫痫最主要和首选的治疗绝大多数还是口服抗癫痫药治疗,除非症状性(继发性)癫痫找到明确的可手术切除的病灶,比如脑内肿瘤、脓肿等。大多数癫痫在正确使用抗癫痫药后能够完全控制,其他治疗主要包括癫痫手术(病灶切除及姑息手术)、生酮饮食治疗以及神经调控治疗(如迷走神经刺激术)等。
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癫痫是一个慢性疾病,确实给患儿、家长带来了很多的身心影响以及精神、经济上的负担。个人以为,要想更好地治疗癫痫,患儿及其家长最重要的是需要有两个“心”,一个是信心,一个是耐心。


所谓信心,就是大多数癫痫经过规范的治疗是能够完全控制、治愈的,而且并不影响将来孩子的升学、就业、结婚生子,家长对此应该有充分的认识。其实在所有癫痫中只有30%左右是难治性的。现在社会上关于癫痫的负面信息很多,甚至有些人说“得上癫痫这孩子一辈子就完了”。出现这些现象,一是大家不了解这个病,二是也不排除一些人别有用心的炒作,以利于推销一些没有科学依据的治疗方法。


所谓耐心,就是癫痫是一种慢性疾病,需要一个较长时间的治疗才能最终控制、痊愈。而且由于癫痫病经常并发一些行为、精神方面的问题,使得处理起来比较麻烦,加上社会大众对这个病不了解造成的歧视,也使得癫痫患者及其家庭承受了巨大的精神压力。所以癫痫治疗成功很重要的一方面就是家长需要沉住气,勇敢的面对困难,有耐心、有恒心的坚持下去,这样的话,大多数癫痫是可以被战胜的。社会上现在有大量的不法分子,利用患者及其家长急于求成的心理,用极具煽动性和欺骗性的语言,推销一些完全没有科学依据的治疗方法,尤其是在网上。甚至有一些本来是良性癫痫,不治都可能好的病,也做“手术”等侵袭性的治疗,不仅治不好癫痫,还会危害孩子的健康。希望广大家长擦亮眼睛,相信科学,理性面对癫痫病。
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另外,还有一个很重要的提醒,就是我们治疗癫痫的目的是希望使癫痫患儿回归正常生活,因此在提高安全意识、注意避免意外伤害的同时,应该尽可能少的限制孩子的活动,包括上学、上体育课、从事自己喜欢的业余活动(唱歌、跳舞、体育活动)等。我们的建议是在合理监护的情况下,让孩子们尽可能的和其他孩子一样,而不是让他们总是生活在疾病的阴影中,什么都不让干。其实,大多数癫痫患儿,如果控制好了后,是可以和其他孩子一样地生活的。正常的学习、生活、体育活动,正常的教育都不会刺激孩子发作的。如果我们因为害怕癫痫病发作,而对孩子骄纵、放任,那就会造成孩子的心理发育异常,将来即使癫痫治好了,这个孩子也不能拥有正常、健康的人格。这是我们医生和家长都不愿意看到的。


每个人的童年都是充满梦想和理想的,癫痫病患儿更是如此。真诚地希望通过我们大家(家长、医生、老师以及社会相关人士)的共同努力,为癫痫病患儿重新撑起一片蓝天,让孩子们回归正常生活,实现自己的美好梦想和远大理想。【科普】



 供稿:儿科 田国治 

编辑:健教科

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