腹痛也有功能性！什么是功能性腹痛？

功能性慢性腹痛是一种功能性胃肠病，多见于儿童和青少年，常因心理和生理因素相互作用于脑-肠轴而引起的多因素疾病。

功能性腹痛的影响因素

目前认为胃肠动力紊乱、内脏高敏感性、黏膜和免疫功能改变、肠道菌群变化及中枢神经系统调节功能异常、精神心理因素及应激性事件的发生，可能与患儿腹痛症状的产生有关。

功能性腹痛的诊断标准

目前功能性腹痛的诊断主要参照罗马Ⅳ诊断标准：

1、腹痛（月经期除外）症状至少1周1次， 持续2个月以上；

2、疼痛部位位于脐周, 上腹部为非特异性间断发作，很少表现为绞痛；

3、阵发性或持续性腹痛，并非仅在进食和月经等生理活动中发生；

4、其他功能性胃肠疾病，如肠易激综合征、功能性消化不良或腹型偏头痛标准不足；

5、腹痛不能完全用其他疾病来解释。

1、持续右上腹或右下腹不适；

2、吞咽困难；

3、未控制的体重减轻（10％ 以上）；

4、生长迟缓；

5、反复呕吐；

6、慢性腹泻，尤其是夜间；

7、消化道出血（可见血便或粪便隐血阳性）；

8、不明原因发热；

9、关节炎；

10、排尿异常；

11、体格检查异常发现，如腹部包块、肝大、脾大、腹肌紧张；

12、家族史：如炎症性肠病、Celiac病、消化性溃疡或其他腹部病变；

13、青春期延迟；

14、女性生殖系统异常（痛经、停经）；

15、夜间痛醒。

1、排除不良生活习惯因素。现在孩子大多是家里的掌中宝，经常被纵容，饮食不规律，吃冷饮，喝冰镇果汁，过度吃甜食等不良的饮食习惯时常发生。

2、排除季节变换、天气变化、腹部受凉等环境因素。儿童的神经系统发育尚不完善，易受外界刺激的影响。注意腹部保暖，可减少外界刺激变化带来的影响。

3、情绪因素影响，导致其情绪不稳定、精神压力过大，产生心理暗示而诱发的腹痛，应该安抚幼儿情绪，通过积极的心理干预综合治疗，增强其抗压能力而减少腹痛的发生。

4、研究发现，肠道菌群在脑-肠轴调节中可起到双向作用，调节脑-肠轴可以成为治疗儿童FAP的靶点。

现在，大家都基本了解“功能性腹痛”是怎么回事了吧！当您的孩子处于学龄期，也存在类似问题，可来消化专科门诊就诊，将问题交给儿科医生，帮孩子正确诊断，寻找病因！【妇幼健康科普】

供稿： 儿一科 罗丹 

编辑：健教科

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