暴饮暴食容易诱发的胰腺疾病，你知道吗？

急性胰腺炎是一种常见的急腹症，可由多种原因导致胰酶异常激活，引起胰腺组织自身消化，其病情复杂多变，程度轻重不等。轻者仅表现为胰腺水肿，临床多见，常可自愈，预后良好。重者出现胰腺坏死，并发腹膜炎、休克，继发全身多器官功能衰竭，病死率高。

●胆道疾病：占50％以上，称胆源性胰腺炎。

●饮酒：是常见病因之一，乙醇能直接损伤胰腺，还可以刺激胰液分泌、引起十二指肠乳头水肿等，造成胰管内压力增高，胰管破裂等。

●手术与创伤：内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、Oddi括约肌成形术、十二指肠手术远端胃切除、上腹部钝器伤、穿通伤。

●某些药物：硫唑嘌呤、阿糖胞苷、噻嗪类利尿剂、甲硝唑、对乙酰氨基酚等药物可导致急性胰腺炎。

●其他：一些疾病例如十二指肠乳头及周围疾病、代谢性疾病、自身免疫性疾病、感染时也易导致急性胰腺炎。有少数的胰腺炎病因不明，称为特发性急性胰腺炎。

大量饮酒、暴饮暴食是急性胰腺炎的主要诱因。

[Oddi括约肌是指包绕在胆总管和胰管末端及壶腹部周围的环形括约肌。]

急性胰腺炎的症状

●腹痛：是急性胰腺炎的主要症状。常于饱餐和饮酒后突然发作，腹痛剧烈，呈持续性，多位于左上腹，疼痛可向左肩及左腰背部延伸。胆源性者腹痛始发于右上腹，逐渐向左侧转移。弯腰抱膝或前倾坐位可能会减轻疼痛。

●腹胀：与腹痛同时存在。

●恶心、呕吐：早期即可出现，呕吐往往剧烈而频繁。呕吐物常为胃内容物、胆汁或咖啡渣样液体，呕吐后腹痛不缓解。

●发热：轻症急性胰腺炎可不发热或轻度发热，合并胆道感染常伴有寒战、高热。胰腺坏死伴感染时，持续性高热是主要症状之一。

●实验室检查：①胰酶测定：血清、尿淀粉酶测定是最常用的诊断方法。血清淀粉酶在急性胰腺炎时常升高3倍以上，是确诊的主要指标；②其他项目：包括白细胞增高、高血糖、肝功能异常、低血钙等。

●影像学诊断：①超声；②CT扫描；③MRI（磁共振成像）。

●诊断标准：临床上符合以下3项特征中的2项，即可诊断为急性胰腺炎：①与急性胰腺炎临床表现相符合的腹痛；②血清淀粉酶和（或）脂肪酶活性至少高于正常上限值3倍；③符合急性胰腺炎的影像学改变。

患者出院后护理及非患者预防注意事项

●合理饮食

①宜食清淡、富含营养的食物，如鱼、瘦肉、豆腐等；

②少饮酒，拒绝奶油蛋糕、油炸食品等高脂食物；

③不宜多食盐，多易增加胰腺充血水肿；

④日常饮食不宜太酸、太辣，否则易增加胃液分泌，加重胰腺负担；

⑤不宜吃易产气使腹胀的食物，如炒黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等；

⑥切勿暴饮暴食，适量即可。

●适当锻炼：适量运动，控制体重。

●预防胆道疾病，一旦有问题及时处理。

●患者出院后需定期至消化科门诊复诊：部分重症急性胰腺炎患者可能会合并并发症，如出现有发热、慢性腹痛、腹部触及包块等情况，请及时就诊。【妇幼健康科普】

编辑：健教科

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