维生素D缺乏！对孕产妇和婴幼儿的影响有多大？

 维生素D(vitamin D)属脂溶性维生素，具抗佝偻病作用，又称抗佝偻病维生素，可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。

孕妇如果缺乏维生素D，会表现为腓肠肌的痉挛、手足抽搐，还有可能会出现妊娠期高血压疾病。

在临床上分为三期。

①在早期，即6个月以前主要是以非特异性神经系统表现为主，婴儿经常会出现哭闹、烦躁、出汗、枕秃等。如果家长没有重视或者不干预，病情则会进一步进展。

②生长发育中的骨头会受影响，骨骼会有所改变。在头颅部位会出现鞍状颅或者前囟闭合较晚，以及牙齿出牙缓慢等表现，在胸部还可以出现肋串珠、郝氏沟、鸡胸、漏斗胸等表现。在长骨部位即可出现手镯征、脚镯征，即远端骨组织堆积，不能够正常钙化，膨大一圈后出现带手镯样的表现。

③随着年龄增长走路后会出现X形腿、O形腿。同时活动期时肌肉张力较低、关节松弛，严重时会影响到神经系统。婴儿表现比较淡漠、呆板，甚至严重时会影响智力，如果不及时加以干预，骨骼会留下永久畸形。

这时就需要检测维生素D, 维生素D的测定一般是检查体内维生素D的水平。常见的检查项目包括:维生素D、D2、D3等相关检测。医学分析表明，将维生素D摄取量增至1000 IU /d 可能降低结肠癌和乳腺癌的患病几率50%。维生素D调节胎盘的发育和功能，这表明孕妇维持较好的维生素D水平可预防如流产、先兆子痫和早产等妊娠并发症的发生。婴幼儿每天摄入2000 IU的维生素D，在30年随访期间1型糖尿病的风险降低80%，也可降低哮喘与精神分裂症的发生率。维生素D可降低女性患老年痴呆症的风险，维生素D也可以有效预防蛀牙。

维生素过量造成的主要毒副作用是血钙过多，早期征兆主要包括痢疾或者便秘，头痛，没有食欲，头昏眼花，走路困难，肌肉骨头疼痛，以及心律不齐等等。晚期症状包括发痒，肾形矿脉功能下降，骨质疏松症，体重下降，肌肉和软组织石灰化等等。

维生素D是一种重要的维生素，人们主要从富含脂肪的鱼类、黄油、奶酪和强化牛乳中获得。在阳光下，身体自身也能够可以产生维生素D。中国部分居民血液中的25-(OH)D3水平检测发现，约60%以上的居民为缺乏，只有约6%的人群达到优秀水平。其中，最易缺乏，并因为缺乏容易出现疾病的人群包括:孕妇、婴幼儿、老年人。这主要与这三类人群接受日照时间都相对较少有关。

进行户外活动，只要人体接受足够的日光，体内就可以合成足够的维生素D；除强化食品外，通常天然食物中维生素D含量较低，动物性食品是非强化食品中天然维生素D的主要来源，如含脂肪高的海鱼和鱼卵、动物肝脏、蛋黄、奶油和奶酪中相对较多，而瘦肉、奶、坚果中含微量的维生素D，而蔬菜、谷物及其制品和水果含有少量维生素D或几乎没有维生素D的活性。【检验科 齐新娟】

编辑：健教科

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