生完孩子，别忘了产后42天复查！

怀孕期间，孕妇的生殖器官（乳腺、子宫等）及全身各个系统发生了很大变化，从胎盘娩出至全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态时一般需要42天。这段时间也称为产褥期。产后复诊可及时发现母亲的隐性疾病以及亚健康状态，及时采取有效措施阻止疾病发生、发展。因此，建议所有产妇按时到医院进行产后检查。

产后复诊都查什么？

1、一般情况检查：询问年龄、体重变化、孕产史（顺产/剖宫产）、家族史、既往疾病史、是否有孕期合并症等；月经是否恢复、哺乳情况、营养状况等。

2、测血压：妈妈在怀孕后血压可能和未孕时有所差别，尤其是有些妈妈还伴有妊娠期高血压。妊娠期高血压往往会在产后12周恢复正常，如果产后复查血压尚未恢复正常，应该及时查明原因，对症治疗，必要时需要去心内科等相关科室诊治。

3、尿常规：妊娠期间，由于肾糖阈降低，肾小球重吸收功能降低，故约有95%的正常孕妇的尿中可以测出尿糖，亦即所谓有“肾性糖尿”。若妊娠期合并有高血压，尿中可能会出现蛋白阳性。但是如果产后尿中仍有尿糖和蛋白，需要行进一步检查。

4、血常规：怀孕期间，血中白细胞往往会轻度升高，如果产后白细胞仍较高，可能存在感染，需要治疗。怀孕期间因为血容量增多、宝宝生长发育的需要及生产时和产后恶露等，很多产妇会出现贫血，故产后要复查血常规，如有贫血，应及时治疗。

5、白带常规检查：主要检查阴道分泌物的量、色、味是否正常；正常产褥期过后，一般产妇恶露都会干净。如果还有血性分泌物或其他异常分泌物，量多，或有臭味，则不排除子宫复旧不良或子宫内膜有炎症或者合并阴道炎，需要及时对症用药。

6、B超：子宫于产后6周恢复至妊娠前大小。若产后复查发现子宫较大，需要考虑是否存在子宫复旧不良等病理现象，需要及时对症治疗。剖宫产的产妇，还可以通过B超了解子宫伤口恢复情况。另外，怀孕期间，部分孕妇会出现卵巢囊肿，可能是生理性的，产后复查，往往会消失。若产后复查仍存在卵巢囊肿，需进一步查明原因。

7、盆底检查：在分娩过程中，由于胎儿头部长时间压迫，使盆底肌肉和筋膜过度伸展至弹性降低，且常常伴有盆底肌纤维的部分撕裂，产褥期若过早进行较强的重体力劳动则往往容易导致阴道壁脱垂及子宫脱垂。所以产褥期应避免过早进行较强的重体力劳动。产后复查，需要检查会阴切口恢复情况以及盆底韧带情况，必要时可以行盆底康复治疗。

8、乳腺的检查：医生会通过触诊进行乳房检查，以排除病理性改变。必要时会进一步行乳腺B超检查或转诊至乳腺专科进行治疗。

9、骨密度、人体成分检测：产妇经过整个妊娠期、哺乳期，自身的矿物质大量丢失，容易引起骨矿物质缺乏，俗称“缺钙”，从而引起腰酸、背痛、抽筋等相关临床症状。哺乳期自身的大量钙通过乳汁流失，如果产后妈妈缺钙严重，不仅影响生活质量，还可能导致乳汁缺钙，进而造成宝宝缺钙，甚至关系到绝经前期骨量的积累，骨密度检测能及时发现问题、及时治疗，因此产后骨密度检查非常重要。

人体成分分析借助人体成分分析仪，用触摸式电极法来测试人体各部位生物阻抗，检测人体各种组成元素，对人体健康状况进行分析（包括：体重、蛋白质、脂肪、水份、无机盐、腰臀比率等），为控重、减肥、纤体、营养平衡等方面提供科学有效的依据，为产后妈妈的营养状况和调理方案提供基础，给予运动和饮食指导，以避免生育性肥胖的发生。

10、产后心理测评：产后抑郁是产妇最常见的问题，产后42天检查时医生可注意产妇的精神状态、说话的语气、情绪变化，通过产后心理测评做出评估。如发现产妇可能患有抑郁或者焦虑等心理问题，应及时与其家人沟通，必要时进行药物干预。

11、其他内科检查：若妊娠期合并甲状腺功能异常，妊娠期糖尿病，妊娠期肝损害等内科情况时，需要进一步复查。【妇幼健康科普】

 供稿： 妇保科 杨丽

编辑：健教科

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