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先化疗再手术?新辅助化疗为乳腺癌治疗提供新思路

时间:2022-09-09 10:55    来源:健教科  阅读次数:

乳腺癌…癌症…癌症……


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患者NO.1  医生您好!我得了乳腺癌,需要现在住院做手术吗?乳腺专家

住院之后我们会根据患者的病情确定先进行化疗,还是先做手术。


医生患者NO.2   我来就是为了手术减轻疼痛的,切完不就没事了吗?乳腺专家


乳腺癌的治疗手术不是唯一的,手术结束根据患者病情我们需制定方案,为患者进行化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等辅助治疗。

医生


这时病人就有疑问了,为什么不直接手术,却先化疗?是不是我这病不能手术,还是手术后效果不佳呢?


不是这样的。根据最新乳腺癌疾病指南,乳腺疾病不仅局部可能有癌细胞,做手术并不能解决藏起来的那些癌细胞,这时我们就需要化疗消灭它。


为了解决广大患者的疑惑,今天就和大家仔细分享一下新辅助化疗。


所谓新辅助治疗及术前治疗,是指在乳腺癌术前做的一项全身性治疗。


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为什么要做新辅助化疗!

新辅助化疗的重要目的之一就是降低肿瘤分期,给病程偏晚的患者根治性切除的机会,给乳腺病变范围较大的患者保乳的机会。我们通过降低肿瘤分期也可以缩小乳腺和腋窝的手术范围,使患者术后拥有更好的外观、减少手术对上肢功能的干扰。新辅助化疗还可以帮助医生了解全身治疗的效果,为手术后治疗选择提供参考依据。因此通过评估新辅助治疗后的肿瘤残留及范围、医生对患者的抗肿瘤治疗效果也会有一定的了解,以此为依据,可以更好地预测复发风险。此外,术前化疗和术后化疗一样,也可以降低肿瘤的远处转移风险。


新辅助化疗安全吗?

绝对安全!临床实践表明,适合进行新辅助化疗的患者,接受该治疗后可以选择更多的手术方案,部分患者术后总生存率明显提高,总体治疗效果相较于传统治疗方法更具优势。


哪类病人适合做新辅助?

1、局部晚期乳腺癌(III期或T3/T4期)患者。这部分患者通常难以根治性切除,也存在较高的远处复发风险而需要全身性治疗。

2、部分早期乳腺癌患者。

3、肿瘤与乳腺体积之比较高,保乳有困难时,或肿瘤位置不佳,术后的美容效果不佳时,可以考虑新辅助化疗。

4、局限性淋巴结阳性( CNI 期)的乳腺患者。可通过新辅助达到腋窝降期,部分患者在前哨淋巴结活检阴性时,可以避免行腋窝淋巴结清扫,从而避免淋巴结水肿等清扫并发症。


新辅助怎么做?

新辅助化疗一般为4-8周期,每2周期需要进行影像学检查评估疗效,化疗结束后约3-6周完成手术治疗。


术后是否还需要进一步接受化疗?

要根据患者术前疗程完成的情况和术后病理结果而定。您了解了吗?如有疑问请致电乳腺科:0913-2363271 咨询。【妇幼健康科普】

 

 供稿: 乳腺科 周双双 

编辑:健教科

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