什么是乳管镜检查?具有哪些优势？

一、什么是乳管镜检查：

乳管镜检查属于有创检查，通过乳头进入内窥镜进一步深入纤维镜，可以直接观察到乳管导管内更细部位有无病变。若病变内存在炎症或堵塞，可同时进行清洗。乳管镜检查为目前检查乳头溢液最直接、最有效办法。

二、乳管镜检查的优势及范围

1、正常情况下，属于无创检查手术，患者痛苦小。

2、能够在直视状态下做检查，可以作为临床诊断依据，使以乳头溢液为表现而无扪及肿块的乳腺病患者的手术指征明确化，使仅患有导管扩张等症状的患者免除了手术；同时，为乳腺癌的早期诊断提供了可靠的依据。

3、提供了三维的手术定位，明确了手术的部位及范围，提高了手术的准确性和成功率，缩小了手术的范围，例如，可正确确定乳管内癌病灶距乳头的距离。

4、借助乳管镜器械通道，利用细胞刷刷取病灶部位细胞做细胞学检查，摘取单发性良性刺状瘤，完成一些局部的手术。

5、为应用激光技术直接摘除乳管内肿瘤开创有利的条件。

三、乳管镜操作简单、微创、直观，具体操作如下:

1、准备：患者取仰卧位，脱去外衣，露出双侧乳房。

2、定位：捏住乳头，轻轻挤压乳头，寻找乳头溢液孔或乳管。

3、麻醉：找到乳管后，用无创平头针，轻轻插入溢出的乳管内，然后通过针向其中注射局部麻醉剂，通常使用利多卡因。注射完毕后捏住乳头，保持1-2分钟左右，让麻药充分渗入。

4、扩张：用扩张器反复扩张乳腺导管，使乳腺导管变粗（扩张器由细到粗扩张乳腺导管）

5、插入：用乳管镜通过乳头进入乳腺导管，通过观察导管的内部外观，确定病变在哪里或病变的性质。

6、消毒：观察后，取下乳管镜，盖上消毒，然后使用红霉素染膏涂抹乳头，逐渐回收乳腺管。

乳管镜检查并没有想象的那么痛苦，并且整个检查的时间并不长，所以有顾虑的患者不必紧张！

四、那些人需要做乳管镜检查？

1、乳管镜对各种乳头溢液，尤其是乳头血性溢液、黄色溢液的患者，在乳管内发生肿瘤性病变发生率大概有1/3—1/2，此外，会出现白色溢液的患者是因为乳管内肿物所致，要乳管镜检查后进行手术治疗。

2、乳管镜还适合乳头溢液乳晕区肿物的检查和治疗，这个区域的肿物大多数是乳管内肿瘤或纤维腺瘤导致的，所以通过乳管镜检查可以明确病变的乳管，从而指导手术准确的切除肿瘤以及病变乳管，减轻术后局部复发的机会。

3、对于乳晕周围的浆细胞性乳腺炎患者，也可通过乳管镜进行灌洗，收集乳管内的脱落细胞，进行细胞学检查，明确诊断，同时也可以冲洗、疏通病变乳管，达到引流的目的，此外，若炎症比较局限也可在乳管镜下明确病变乳管，手术切除病变乳管及局部瘢痕组织。

4、乳痛症是近端乳管堵塞使远端乳管排泄不畅扭曲，在乳管镜下灌洗疏通乳管，有助于明确诊断并能到达治疗作用。积乳性囊肿的患者也可以通过乳管镜疏通乳管，症状可得到改善。

五、那么乳管镜检查前后需要注意什么呢？

1、首先放松心态，乳管镜是无创的检查，它进入的是原本就存在的生理通道，不会对人体产生损伤。

2、乳头局部明显红肿，急性炎症期应避免做乳管镜检查。

3、有严重内科疾病患者，需待病情稳定后在进行乳管镜检查。

4、乳管镜检查后需要注意检查部位的清洁卫生，24小时内避免洗澡和沾水。

5、患者可以多喝水，避免辛辣刺激性食物。

6、用红霉素软膏涂抹乳头，一天2-3次。

7、乳管镜检查后3天内，尽量避免过多的挤压乳头或乳房组织，避免进行乳房按摩，同时建议穿宽松的衣物，以防止乳房炎症和乳管内出血的发生。【妇幼健康科普】

编辑：健教科

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