什么？我怀了串葡萄？

近期，我院妇科收治了一名46岁的王女士，她因持续的阴道出血近两个月前来就诊。经过B超检查，我们发现王女士的子宫大小类似于怀孕四个月的大小，宫腔内有一个大小为14X8X12cm的不均回声区域，内部充满了囊性无回声。根据这些特征，我们初步诊断为葡萄胎，并建议王女士住院治疗。听到这个消息，王女士一时难以理解，疑惑地问：“什么？我怀了串葡萄？”

葡萄胎是一种较为罕见的异常妊娠，指的是在宫腔内没有发现正常的胚胎和胚芽结构，而是出现类似葡萄粒的改变，这些改变会充满整个宫腔。葡萄胎是由于妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，从而形成大小不一的水泡，水泡之间相连成串，形状类似于葡萄，因此得名葡萄胎。

如果你发现自己有停经史，或者出现阴道出血持续不尽的情况，请及时到医院进行检查。特别是对于40岁以上的女性，更需要提高警惕。

完全性葡萄胎的典型症状有：

1、停经后阴道出血；

2、子宫异常增大；

3、腹痛；

4、妊娠剧吐；

5、甲亢；

6、子痫前期征象；

7、卵巢黄素化囊肿。

部分性葡萄胎常表现为:

停经后阴道出血，其他症状较少，程度也较轻。

一旦确诊为葡萄胎，应尽早进行清宫手术。

清宫后的组织样本会送往病理科进行详细检查，这是诊断的金标准。然而，清宫手术并不意味着结束。清宫后，还需要进行严格的复查。在清宫后的第一年里，需要定期监测血HCG水平，每周一次，直到连续三次检测结果为阴性。然后每个月一次，共六个月。之后每两个月一次，再共六个月。

如果血HCG水平持续不降低或进一步升高，可能意味着葡萄胎已经发展为妊娠滋养细胞肿瘤，这时就需要进行手术和化疗等进一步治疗。（妇科 王宇辉）

编辑：健教科

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