哺乳期乳腺脓肿之穿刺引流

乳腺脓肿是初产妇哺乳期女性常见疾病，多发生于产后 3一4周的哺乳期，通常因急性乳腺炎快速发展成为乳腺脓肿。乳腺脓肿患者多表现为局部疼痛、乳腺皮肤红肿胀痛。

因为乳腺的特殊结构，乳腺脓肿多数有分隔，单纯穿剌很难將脓液抽净。可能漏穿或伤及正常乳腺组织，影响治疗效果。超声引导穿刺不仅定位准确，还可以观察到各脓腔的大小和毗邻关系。引导着穿刺针对每个脓肿进行穿刺，克服了传统穿刺容易漏穿的缺陷。同时超声监视针尖，使之始终保持在脓腔内，保证冲洗彻底,然后注入有效抗生素进行局部治疗,加快了脓肿周围炎症的吸收，加速脓腔的愈合。

研究显示，在超声引导下穿刺引流可以缩短乳腺脓肿患者的愈合时问，降低切口长度，并且减少患者换药次数。穿刺引流可以减少并发症发生率，降低患者术后疼痛。减少对患者乳房美观的损害，也可以让患者尽早地恢复正常哺乳。因此，近年来穿刺引流术在乳腺脓肿治疗中得到了较广泛运用。

在行穿刺引流术中，必须要注意：

1、在操作中，要随时调整穿刺角度与深度，以防脓腔缩小导致针尖与脓腔错位等。

2、要注意术后抗感染。在脓液抽净后，要使用 0.9%生理水反复沖洗，沖洗液清亮后才能停止冲洗，然后常规抗感染处理。

3、对部分深部脓肿患者，要注意穿刺次数控制。深部脓肿患者往往一次穿剌难以抽净脓液。因此，深部胀肿患者要仔细检查，在每次穿剌和抽吸脓液后，都要判断脓液是否抽吸完毕。如未抽净，要准备下一次穿刺。

综上所述，超声引导下穿刺治疗乳腺脓肿是一种简单、微创、实用的治疗方法，不仅能够克服传统外科治疗给患者造成的巨大痛苦，还能缩短病程，降低治疗费用，保留乳腺的泌乳能力，这对于促进母婴的身心健康具有重要的意义。（乳腺科 郝唯）

编辑：健教科

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