不一样的妊娠：异位妊娠（宫外孕）的认识与应对

怀孕是一段充满期待的旅程，然而，有时候这个旅程并不总是如我们所愿。当尿试纸条上显示出“两道杠”的喜悦之后，我们还需要警惕一种名为异位妊娠的状况，它更常被俗称为“宫外孕”。异位妊娠，如果不及时处理，可能带来严重的健康风险，甚至威胁生命。

那么，究竟什么是异位妊娠呢？本文旨在帮助女性朋友们更全面地了解这一妇科问题。

异位妊娠，指的是受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育。它是妇产科常见的急腹症之一。

异位妊娠最常发生在输卵管（约占所有异位妊娠的95%），但也可能发生在卵巢、宫颈和腹腔等其他部位。

异位妊娠的发生与多种因素有关，包括但不限于：

1. 盆腹腔炎症疾病

2. 输卵管妊娠史

3. 输卵管发育不良或功能异常

4. 不孕患者采用辅助生殖技术

5. 输卵管周围肿瘤等疾病

6. 避孕失败，如使用宫内节育器等

值得注意的是，许多发生宫外孕的女性之前可能没有任何疾病病史，这意味着任何一位女性都有发生宫外孕的可能。

对于怀孕的女性，如果出现以下症状，应高度怀疑异位妊娠：

1.停经：多数异位妊娠的女性会有6-8周的停经史。部分女性可能会将异位妊娠的不规则阴道出血，误认为是月经，从而忽略停经的症状。

2.腹痛：在输卵管妊娠流产或破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。流产或破裂时，可突然感到下腹一侧撕裂样疼痛，并伴有恶心、呕吐。当腹腔内出血多时，疼痛可能扩散至全腹，并可能出现胸部、肩胛骨放射性疼痛，甚至出现晕厥、休克。

3.阴道出血：通常为不规则阴道出血，颜色暗红或深褐色，量少，一般不超过月经量。少数患者阴道出血量较多，类似月经。

出现上述症状后，育龄期女性即使没有明确的停经史，也应尽快前往正规医院进行相关检查。

1.HCG测定：血HCG（人绒毛膜促性腺激素）的测定对于早期诊断异位妊娠至关重要。

2.B超检查：阴道B超相对于腹部B超更为准确，有助于确定受精卵的着床位置。

异位妊娠的治疗方案因病情而异，应根据个体情况制定个性化的治疗方案。治疗方案包括药物治疗和手术治疗。如果早期发现，通常可以选择药物治疗。如果病情严重或发现较晚，可能需要进行手术治疗，甚至可能需要切除患侧输卵管。

总之，对于异位妊娠这一妇科急症，我们应该保持警惕，了解其症状、高危因素和检查方法。一旦出现相关症状，应尽快前往正规医院进行检查和治疗，以确保母婴安全。

编辑：健教科

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