系列科普三:静脉通路的选择：输液港与 PICC的区别

癌症患者进行静脉化疗时，化疗药物会刺激和损伤外周静脉，导致化学性静脉炎。为避免这种情况，长期静脉化疗的患者现在有了更科学、安全的输液工具，如PICC（外周静脉置入中心静脉导管）和输液港。

那么PICC和输液港有何不同？如何选择？

PICC（经外周静脉穿刺中心静脉置管）通过外周静脉穿刺，在手臂上寻找较粗的血管，置入细长柔软的导管，止于胸部大静脉（如上腔静脉），并用透明贴膜固定导管外部。输液时，可直接将输液器与外露的导管连接。

输液港是完全植入体内的血管通道，需通过小手术植入，包括位于上腔静脉的导管和埋植于皮下的注射座。输液时，使用专用穿刺针穿刺皮下注射座，用透明敷料固定，然后连接输液器输液。

PICC和输液港的选择建议：

1. 静脉化疗时间不超过 6 个月的患者；

2. 有出血倾向、对输液港材质过敏、高凝状态、严重心肺疾病患者；

3. 介意输液港创伤和费用的患者。

1. 静脉化疗超过 6 个月或预计近几年需使用导管的患者；

2. 易对医用黏胶过敏、外周静脉极差或有 PICC 置管禁忌的患者；

3. 不愿意每周往返医院维护或觉得携带 PICC 导管生活不便的患者。

理论上，化疗药物静脉输注时均可使用输液港和 PICC，但需综合考虑患者治疗时间、导管数量、个人意愿、具体用药、心理接受度、费用等因素后再做选择。

编辑：健教科

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