卵巢子宫内膜异位囊肿——类似妇科恶性肿瘤之疾病

卵巢子宫内膜异位囊肿是一种妇科常见疾病，属于子宫内膜异位症病理分型的一种，育龄期是其高发年龄，其中76%在25-45岁之间。生育晚、生育少的妇女发病明显高于生育多、生育早者。近年来发病率有明显增高趋势，主要与社会经济状况、剖宫产率增高、人工流产及宫腹腔镜操作有关。

临床上卵巢子宫内膜异位囊肿虽然是一种良性肿瘤，但其具有恶性肿瘤特点，如囊肿破裂后种植，侵袭及远处转移等。卵巢子宫内膜异位囊肿如果不及时治疗，会引发卵巢与输卵管及周围的组织粘连，卵巢粘连或卵巢子宫内膜异位囊肿破坏正常卵巢组织妨碍排卵，盆腔粘连造成卵巢与输卵管伞部隔离，卵子不能进入输卵管，无法与精子结合完成受精，导致患者不孕。

另外，由于卵巢子宫内膜囊肿导致盆腔粘连，使输卵管正常形态改变，导致受精卵无法在输卵管中正常运行到达子宫，停滞于输卵管中导致输卵管妊娠。输卵管妊娠包块破裂会引起大出血，严重威胁着女性患者生命。所以对卵巢子宫内膜异位症囊肿，患者要及时检查及治疗。

卵巢子宫内膜异位症囊肿的临床表现主要有：1.下腹痛及痛经；2.下腹部包块；3.不孕；4.性交痛；5.月经异常。表现为经量增多、经期延长或月经淋漓不尽或经前点滴出血等。

卵巢子宫内膜异位囊肿的检查方法：

1.B超检查，为常用的检查方法，其影像学表现为单侧或双侧卵巢增大形成囊肿，囊肿内有细小的絮状光点；

2.血清CA125测定，CA125诊断内异症的敏感性及特异性均较低，但其用来监测异位内膜病变活动更有临床价值。因此动态监测CA125变化有助于评估疗效及预测卵巢子宫内膜异位囊肿复发；

3.腹腔镜检查，为目前国际公认的异位症诊断的最佳方法。但其为有创伤操作，主要用于B超检查及其他检查考虑卵巢子宫内膜异位囊肿，以便腹腔镜检查及手术同时进行。

 卵巢子宫内膜异位症囊肿的治疗：目的为去除病灶，减轻及控制疼痛，促进生育，预防和减少复发。囊肿小且症状轻者，可给予药物治疗，药物治疗无效，考虑手术。囊肿大且症状明显者，尽早手术，手术方式根据患者年龄及生育要求而定，年轻有生育要求者，可行保留卵巢功能手术，术后需后续药物治疗，预防或减少其复发，年龄大无生育要求者，可考虑行根治性手术。

编辑：健教科

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