渭南妇幼健康科普 | 小朋友尿床，家长能做些什么？

前几天接到一个电话，一位家长非常苦恼地说：曹大夫，我孩子都5岁了，天天尿床，是不是得病了？我该怎么办呀？今天就来和大家聊一聊儿童尿床的话题！

一、什么是尿床？

尿床，对于儿童来说，医学上称为“儿童夜遗尿症”。在2014年《中国儿童单症状性夜遗尿疾病专家共识》中定义：指年龄≥5岁儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上。尿床分两种类型：一种是仅发生夜间尿床而白天不伴有尿频、尿急、尿痛、尿失禁等症状；另一种是除夜间尿床外，在白天还伴有上述症状。

二、什么原因导致夜间尿床？

我们都知道，尿液由肾脏产生经过输尿管流入膀胱，膀胱就像一个有弹性的口袋，不断扩张，当达到最大容量时，膀胱开始收缩并向大脑发出“需要排空”的信号，在排空过程中，膀胱收缩并挤压出尿液。大约2-3岁时，儿童开始有排尿意识并逐渐学习控制排尿冲动直至抵达厕所，3-4时，大多数儿童能良好地控制白天排尿。

机体在正常情况下会分泌一种化学物质---血管加压素，它在夜间分泌较多，告诉肾脏少产生些尿液。如果血管加压素分泌不足，即便孩子的膀胱容量是正常的，夜间膀胱也不能储存多余的尿液，从而发生尿床。另一种情况，就是，孩子的膀胱容量不够大，储存不了他整晚的尿液，从而出现夜间尿床，最后一种情况是，虽然孩子的膀胱足够大，但它在充满之前发生了痉挛，导致它排出了尿液。

三、还有哪些原因会引起尿床呢？

（1）便秘：如果不经常排便，粪便积压，压迫膀胱，这样会导致膀胱“憋”不住尿。

（2）饮料：有时候，孩子在睡前喝了大量的果汁或饮料，导致渗透性利尿。

（3）家族史:如果爸爸妈妈曾经有过尿床的情况，那孩子就有遗传的可能性。

（4）不能从睡眠中醒来：如果充盈的膀胱没有向大脑发送信息，把孩子叫醒起来上厕所，那膀胱就会自己排尿，这样就发生了尿床。

四、尿床的孩子家长怎么做？

1、饮食习惯：避免辛辣刺激、含咖啡因或茶碱类食物和饮料，晚餐宜早、清淡，睡前不宜剧烈运动或过度兴奋，睡前2-3小时不再进食。

2、饮水习惯：保证日间水量摄入，尽量将全天饮水移至日间，睡前2-3小时限制饮水及水果。

3、睡眠习惯：提高学习效率，晚上尽早睡觉，学龄期孩子保证夜间10：00之前入睡。

4、排便习惯：每日定时排便，有便秘，积极治疗。

五、尿床---请家长不要忽视它

作者介绍

曹敏辉，渭南市妇幼保健院儿童保健科科长、副主任医师，公共卫生管理硕士，渭南市医学会儿童保健专业委员会主委、渭南市医学会儿科专业委员会副主委、渭南市医学会新生儿科专业委员会副主委、渭南市医学会儿童康复专业委员会副主委、陕西省保健学会学校卫生与健康专业委员会渭南工作站组长、陕西省儿科学会内分泌学组委员、陕西省医师协会青春期医学与健康专业委员会委员、陕西省妇幼保健院协会学校卫生与健康专业委员会常委、中国儿童早期发展委员会委员。

擅长：儿童生长发育偏离、矮小症、性早熟、遗尿症的诊断与治疗、青春期保健咨询与指导。

编辑：健教科

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