俗称“X”型腿的膝关节外翻，如何防治？

您的孩子是否经常出现站立时体态异常，双膝并拢，两脚踝分离或走路步态异常不稳？这正是膝关节外翻的表现，俗称“X型腿”。

1、什么是“X”型腿？

正常下肢形体是站立时双腿自然伸直，双侧膝关节和踝关节内侧相并，双腿间无间隙，符合人体力学，能够帮助人体很好的完成生活中的正常健康的动作。而膝关节外翻（X型腿），是日常生活和整形外科手术常见的一种不良下肢形体, 表现为小腿胫腓骨相对于股骨向外侧外展，好发于儿童和青少年。

2、发生膝外翻的原因是什么？

目前医学界关于膝关节外翻病因还没有统一的确定标准，多认为是由于下肢力线发育不良引起的。国外有研究显示肥胖症可能在特发性膝外翻的病因中起作用，随着骨骼的成熟而发展，还会增加成年后骨性关节炎的风险。

很多因素也会导致儿童病理性膝外翻，例如：佝偻病、外伤、炎症、先天性骨骼生长障碍性疾病、骨骼软化症、骨骼发育不良、四型粘多糖病或软骨外胚层发育不良、肿瘤、脊髓灰质炎及脑瘫等。

3、膝外翻的临床表现有哪些？

（1）体态异常：站立时双膝并拢，小腿向外展，两个脚踝分离不能接触，呈“X”形。

（2）步态不稳：行走时下肢不稳，左右摇摆，像鸭子一样，也俗称“鸭步”。

（3）膝关节不适：行走或劳累后，膝部感到酸困不适或疼痛。

（4）膝关节疼痛：开始只在行走较长距离后会出现膝部疼痛，休息后可自行缓解；随着时间的推移，疼痛的时间也随之延长，影响睡眠和休息。

（5）活动受限：膝关节屈伸活动受限，膝关节范围减小。

4、膝外翻的影响和危害现有哪些？

（1）产生膝关节骨性关节炎。

（2）膝关节周围肌力失衡，破坏膝关节的承重力线，使膝关节受到的摩擦加剧，关节活动度受限。

（3）膝关节周围力线的改变会导致膝、踝关节损伤，进而促使其它各关节进行代偿性补偿，出现全身性的结构和功能障碍问题。

5、怎么有效的治疗膝外翻？

对于轻、中度的病理性膝外翻，以保守治疗为主，多采用辅助石膏、矫形支具或夹板矫正固定，保证双下肢力线的正常，从而逐渐矫正膝外翻畸形。

对于重度膝外翻畸形、严重影响患儿日常生活或保守治疗无效家长有较高矫形要求的畸形也可采用手术治疗，如骨骺阻滞术、截骨矫形术等。

如果发现孩子的腿型有以上情况，请及时来渭南市妇幼保健院小儿外科门诊就诊，长期定期的观测儿童骨骼发育，做到早发现、早治疗、早预防。【妇幼健康科普】

小儿外科地址：门诊楼三楼咨询电话：0913-2060709

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供稿： 外科 刘建军 

编辑：健教科

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