新生儿足底血片标本的递送和验收

一、标本递送前的准备  

当新生儿足底血样标本干燥后,标本不能放置在完全密封的塑料或塑料制品的信封内,因潮湿和水分可严重影响血样标本的稳定性,造成标本的不可逆变化而不能得到准确的检测结果。应在自然环境中血片晾至干燥后放入专用纸口袋里运送或邮寄。血片标本的血滴部分不能重叠、堆叠,如果标本需要重叠,可使每个标本的血滴部分180度方向错开叠放或两标本之间用纸片隔开,以避免两张卡片的血斑相互污染。

二、血标本递送时间

每日递送新生儿足底血片标本,以便筛查实验室能够快速检测,患者得到更早治疗,改善预后。如标本量极少,最迟不宜超过5天递送。

三、递送方式

1、邮寄 为避免标本遗失,采用挂号信邮寄或快件邮寄。

2、专人取标本 由筛查中心派专人至采血单位获取血标本,或采血单位派专人至筛查中心送标本,标本交接需登记、签名。

3、标本专收  专递系统 可与专业快递公司合作,寄送血片标本，由快递公司每天派专人负责将标本送往渭南市妇幼保健院医学遗传中心筛查实验室，电话：0913-2331510。建议在递送过程中采用冷链接系统。

四、标本验收

合格的血片标本至少有3个血斑,每个血斑直径大于8mm,且滤纸两面必须充分渗透,血斑的血浓度均匀一致。

有下列情形之一的应视为不合格血片:

1、滤纸两面未完全渗透；

2、每个血斑小于规定的直径,甚至小于实验室检测所需的血斑直径；

3、分别在滤纸两面采血或在一面重复采血；

4、血斑上血液不均匀或有凝固；

5、血片标本被磨损或损坏；

6、血片标本被血清尿、消毒剂或其他液体污染的血片；

7、血斑表面有渗血环；

8、标本未干即递送，即血斑呈鲜红色；

9、回实验中血斑洗脱不下或洗脱不全；

10、采血时间过早；

11、新生儿关键信息缺失。

新生儿疾病筛査实验室收到筛查标本之后,首先有专人负责验收血片标本,对不合格的标本,实验室应立即通知采血单位重新采血,或直接通知家长重新采血。对不合格的标本重新采集,均要有文字记录,验收人要在记录上签名。当然重新采血可能会使阳性患者延迟诊断和治疗,但如果对不合格的标本进行检测,易漏诊,会造成更严重的后果。建议采血单位有专人在递送前对标本先行验收。

五、标本的保存

血片标本采集完且晾干后最好当天递送。由于夏天气温升高的原因会导致血片有发霉的情况发生，要求递送机构在转运标本过程中尽量减少室温放置时间。对于已经完成检测的标本应置于塑料袋(箱)内,温度2~8℃,湿度低于30%的条件下存放5年,以便必要时复检。有条件者标本可-20℃低温长期保存10年。新生儿疾病筛查滤纸干血片标本作为一种生物资源,在经新生儿父母同意,医学伦理验证后,可用于公共卫生领域疾病研究和其他的科学研究。

编辑：健教科

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